Женское бесплодие
Posted By Дарья

Вторичное бесплодие что это, причины и как лечить у женщин?


Вторичным бесплодием (или же, как его еще называют, бесплодием 2 степени) считается невозможность зачатия в том случае, если беременность у женщины уже была и закончилась родами, кесаревым сечением, абортом или выкидышем. Его лечение осложняется тем, что женщины в этом случае далеко не всегда прибегают к медицинской помощи (особенно если первая беременность завершилась успешно), объясняя невозможность забеременеть стрессами и неправильным образом жизни. Итак, вторичное бесплодие что это?

Причины вторичного бесплодия

Возраст - причина вторичного бесплодия у женщин

С возрастом снижается способность к зачатию и вынашиванию

Предпосылок к возникновению вторичного бесплодия немало.

Перечислим основные:

  1. Возраст женщины. Снижение фертильности начинается после 30 лет, а после 35 примерно 25 % женщин может быть поставлен диагноз «бесплодие».
  2. Гинекологические воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингит, цервицит и прочие). В некоторых случаях они могут быть вызваны половыми инфекциями.
  3. Изменение гормонального состояния (нарушения в функционировании щитовидки, дисфункция яичников и другие).
  4. Урогенитальные инфекции – хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, ЦМВ и другие.
  5. Опухолевые процессы – полипы, кисты, миомы.
  6. Генетически обусловленные изменения, которые приводят к невынашиваемости и выкидышам на ранних сроках. Среди них, например, синдром Штейна-Левенталя, хромосомная мутация CYP21 и другие.
  7. Иммунные причины, как и генетические, часто приводят к выкидышам. Это, например, резус-конфликт, в результате которого резус-отрицательный материнский организм отказывается принимать резус-положительный плод.
  8. Травмы, полученные во время операций, в том числе и абортов. В первую очередь это повреждения эндометрия, в результате которых яйцеклетка не может прикрепиться к матке. К послеоперационным осложнениям относятся и спайки, шрамы, рубцы. Осложнения возможны и после медикаментозных абортов, но они носят не травматический, а эндокринный характер.
  9. Неправильный образ жизни – стрессы, переедание или, напротив, изнуряющие диеты, курение и алкоголь.
  10. Психологические причины – подсознательное нежелание иметь еще одного ребенка от мужа, страх перед будущим, в том числе страх потери работы или квалификации и многие другие.
Читайте также:  Как смириться с бесплодием, советы психолога

Многие из этих проблем появляются как осложнения после

первых родов. В некоторых случаях врачи констатируют, что они существовали и раньше, но были не столь выражены, усугубившись с возрастом.

Читайте также:

Лечение вторичного бесплодия

По большому счету, лечение вторичного бесплодия мало отличается от лечения бесплодия 1 степени. Оно начинается с тщательного обследования, в ходе которого женщина должна сделать УЗИ, сдать анализы на гормоны и на наличие инфекций. При необходимости проводится хирургическое обследование путем лапароскопии и гистероскопии. Лечение назначается в зависимости от причин, вызвавших бесплодие:

  1. Гормональное лечение бесплодия предполагает прием препаратов, регулирующих эндокринные функции. В первую очередь это лекарства, которые стимулируют овуляцию, а также функции надпочечников и щитовидной железы.
  2. В программу лечения включается борьба с инфекциями, в том числе урогенитальными. Для этой цели назначаются антибактериальные, противогрибковые, а также противовирусные препараты в сочетании с иммуномодуляторами.
  3. Хирургическое лечение показано в том случае, если причиной вторичного бесплодия стали эндометриоз, кисты, спаечные процессы, полипы или крупные миомы. В большинстве случаев подобные гинекологические операции проводятся лапароскопически.
  4. Очень трудно добиться излечения вторичного бесплодия, обусловленного генетическими причинами. Как правило, подобные заболевания считаются необратимыми. В том случае, если причиной частых выкидышей становятся именно хромосомные отклонения, паре предлагаются вспомогательные технологии репродукции, в первую очередь ЭКО.
Читайте также:  ТОП-8 основных причин бесплодия у женщин, симптомы и этапы диагностики

Реабилитация после аборта и выкидыша

Аборт - причина вторичного бесплодия у женщин

Чтобы после аборта не наступило вторичное бесплодие, необходима реабилитация

Поскольку аборты – частая причина вторичного бесплодия, при

невозможности их избежать должно уделяться внимание реабилитации и профилактике осложнений. Реабилитация предполагает консультации гинеколога и маммолога, УЗИ малого таза, кольпоскопию. Аборт приводит к нарушению гормонального фона, поэтому по истечении некоторого времени после этой операции женщина должна сдать кровь для оценки уровня гормонов. При необходимости назначается медикаментозная корректирующая терапия.

После выкидыша паре рекомендуется предохранение на протяжении минимум полгода для недопущения новой беременности. Для этой цели назначаются гормональные контрацептивы, которые, к тому же, способствуют устранению эндокринных нарушений. В любом случае, должна быть определена и устранена причина выкидыша. Если этого сделано не будет, не исключено, что через определенное время будет поставлен диагноз «вторичное бесплодие».

 


View Comments
There are currently no comments.