Главная

Современные методы лечения бесплодия у женщин

Согласно статистике, мужское и женское бесплодие встречаются в практике врачей одинаково часто, однако для женщин эта проблема обычно становится большей трагедией, чем для мужчин. Сегодня медицина успешно применяет различные методы лечения бесплодия, выбор которых зависит от вызвавших его причин. Чаще всего лечение бесплодия 1 степени (если женщина никогда не беременела) заключается в борьбе с инфекциями, гормональными нарушениями, физиологическими аномалиями. Лечение вторичного бесплодия у женщин (о котором говорят, если в анамнезе была беременность) предполагает устранение последствий абортов, гинекологических заболеваний, спаечного процесса.

Лечение иммунологического бесплодия

Появление иммунологического бесплодия обусловлено выработкой так называемых

антиспермальных тел, которые блокируют сперматогенез и служат препятствием оплодотворению. Это нарушение встречается как у мужчин, так и у женщин; во втором случае антиспермальные тела вырабатываются в цервикальном канале, в некоторых случаях – в трубах и эндометрии. Как правило, даже после лечения не удается полностью предотвратить образование антиспермальных тел, однако можно добиться снижения их количества с помощью нескольких методов.

Иммуносупрессия

Иммуносупрессия – терапия, направленная на подавление иммунных тел путем приема глюкокортикоидов (чаще всего это преднизолон и дексаметазон). Долгое время в России этот метод был ведущей формой лечения иммунологического бесплодия, однако в настоящее время он применяется редко, поскольку предполагает назначение сильных препаратов в больших дозах, что приводит к множеству побочных эффектов и осложнений.

Контрацептивная терапия

Контрацептивная терапия для исключения попадания спермы в половые пути (использование презервативов на протяжении не менее чем 6 месяцев). Это необходимо для того, чтобы в цервикальной слизи и плазме крови женщины уменьшилась концентрация антител.

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация – наиболее часто используемый метод, с помощью которого осуществляется лечение женского бесплодия, вызванного иммунными факторами. Методика предполагает введение в матку спермы; это позволяет исключить ее контакт с цервикальной слизью. Эффективность метода, по статистике, достигает 30-40 %. Другие его достоинства – безболезненность и невысокая стоимость в сравнении с ЭКО, о чем свидетельствуют и отзывы пациенток:

Наталья: «Решили начать с инсеминации, и только потом, если будет неудача, тратить деньги на ЭКО. Ура, у меня две полоски, после первой же процедуры. Правда, до нее пришлось сдать кучу анализов, но это того стоило».

Елена: «Сначала мне проводили стимуляцию овуляции: я пила гормоны и фолиевую кислоту. Сдавали много анализов. Сама процедура совсем безболезненная, напоминает обычный прием у гинеколога. Но мне она не помогла, хотя я знаю много пар, которым она подарила детей».

Гормональное лечение бесплодия

Гормональное бесплодие, называемое также эндокринным, возникает вследствие нарушений овуляции,

лечение женского бесплодия

Лечение эндокринного бесплодия предполагает прием гормональных препаратов

которые, в свою очередь, обуславливаются гормональными изменениями. Соответственно, лечение эндокринного бесплодия у женщин предполагает в первую очередь прием гормональных препаратов. Медикаментозная терапия в данном случае по своему характеру и цели бывает:

  1. Нормализующая функции эндокринной системы, восстанавливающая работу надпочечников, щитовидной железы и других органов, ответственных за выработку гормонов. Например, при гиперпролактинемии может быть назначено лечение бесплодия бромокриптином – препаратом, регулирующим уровень пролактина.
  1. Заместительная, то есть заменяющая функцию яичников (например, при недостаточности лютеиновой фазы или синдроме поликистозных яичников). Обычно назначаются эстроген-гестагенные препараты – триквилар, мерсилон, регивидон и другие.
  1. Стимулирующая, направленная на активизацию яичников. В гинекологии обычно применяются следующие группы препаратов:
Читайте также:  Программа ЭКО с IVM: суть методики, преимущества и недостатки

— кломифен цитрат (препараты кломифен, кломид, клостилбегит). Вследствие приема препарата возможна многоплодная беременность;

— гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), способствующие созреванию яйцеклетки, в виде инъекций.

Отзывы пациенток

Светлана: «Не получалось забеременеть много лет, как выяснилось – из-за высокого пролактина. Врач назначила бромокриптин. В отзывах читала о множестве побочных эффектов, поэтому боялась сначала его принимать. Но оказалось, что переносить его мне легче, чем другие подобные препараты».

Анна: «У бромокриптина действительно много побочек, но если принимать его, увеличивая дозу, то они минимальные. Хорошие врачи обычно так и назначают. Благодаря ему у меня не только восстановился цикл, но я еще и похудела. Теперь будем беременеть».

Екатерина: «Врач выписал кломифен, но предупредил, что могут появиться кисты и что возможна многоплодная беременность. Боялась, но принимала. В первом же цикле наступила беременность».

Надежда: «Пила кломифен, в первом цикле беременности не было, поэтому во втором месяце добавили укол гонадотропина и все получилось».

Хирургическое лечение бесплодия

В отдельных случаях лечение бесплодия у женщин

Хирургическое лечение бесплодия

Большинство операций при лечении бесплодия у женщин проходят лапароскопически

консервативным путем невозможно; чаще всего так происходит при некоторых формах непроходимости маточных труб, но и другие заболевания, ставшие причиной бесплодия, нередко лечатся оперативным путем. Назовем самые частые операции в современной практике борьбы с женским бесплодием и приведем отзывы о прохождении операций и их результатах:

  1. Эндокоагуляция – операция, которая проводится при эндометриозе и имеет своей целью устранение его очагов. Процедура считается достаточно трудоемкой, поскольку важно уничтожить все очаги, во избежание их дальнейшего разрастания. При этом, однако, она весьма эффективна, о чем свидетельствуют отзывы:

Татьяна: «У меня нашли несколько очагов эндометриоза и маленькую кисту, все удалили. Мало того что они мешали беременности, я постоянно чувствовала боль. После операции принимала много разных таблеток, но забеременеть в итоге удалось. Правда, врач сказал, что эндометриоз не всегда становится причиной бесплодия, все зависит от того, где расположены очаги.

  1. Сальпингоовариолизис – удаление спаек, расположенных в области придатков. Операция может иметь характер самостоятельной или быть одним из этапов подготовки к пластике маточных труб, проводимой для восстановления их проходимости. Пациентки так отзываются об операции:

Юлия: «Мне делали левосторонний сальпингоовариолизис, хотя труба, несмотря на спайки, была проходима на всем своем протяжении. Сама операция прошла почти незаметно. Один врач сказал использовать для зачатия время после операции. Другой – пить четыре месяца Жанин и лишь потом беременеть. Послушала первого, забеременеть в итоге удалось».

  1. Сальпингостомия (или стоматопластика) – такое название носит операция, при которой формируется новое отверстие в маточной трубе, в том случае, если один из ее участков непроходим. Такая операция проводится, в том числе, при гидросальпинксе – заболевании, при котором в маточной трубе скапливается жидкость. Восстановительный период после вмешательства непродолжительный, о чем свидетельствуют отзывы:

Елена: «Очень долго не получалось забеременеть, как выяснилось во время обследования – есть непроходимость труб. Созрела на лапароскопическую стоматопластику, после нее забеременеть получилось через 6 месяцев. Если делает хороший хирург, то операция совсем не страшная. У меня осталось три почти незаметных маленьких шрамчика».

Кроме того, в гинекологии используется диагностическая лапароскопия – щадящая операция, позволяющая более точно установить проблемы, препятствующие наступлению беременности. В ходе операцию в брюшную полость через маленький разрез вводится лапароскоп, который проецирует на монитор изображение, увеличенное в несколько раз. Еще один диагностический метод – гистероскопия, при которой в матку вводится гистероскоп для осмотра ее стенок.

Читайте также:  Как смириться с бесплодием, советы психолога

Лечение бесплодия методом ПЦИ

Один из самых современных способов лечения бесплодия – метод парацервикальных инъекций (метод ПЦИ), с помощью которого возможно добиться зачатия без операции. Суть метода заключается в том, что в шейку матки вводится подобранный индивидуально комплекс препаратов, среди которых, в первую очередь, антибиотики и рассасывающие средства. Как правило, назначается 10 инъекций, выполняемых на гинекологическом кресле. Список показаний к применению ПЦИ достаточно широк, некоторые из них:

— трубное бесплодие, в случае непроходимости или отсутствия одной трубы;

— маточное бесплодие;

— эндокринное бесплодие;

— поликистоз яичников;

— гидросальпинкс.

В эту схему могут быть включены, при наличии показаний, массаж и некоторые физиопроцедуры (например, озоно- и лазеротерапия). Главное достоинство метода – отсутствие необходимости оперативного вмешательства, воздействие на первопричину бесплодия, реализация комплексного подхода.

Основным недостатком является высокая, на сегодняшний день, стоимость процедур. Кроме того, несмотря на наличие патента, метод парацервикальных инъекций вызывает довольно скептическую реакцию у многих врачей-гинекологов, особенно в связи с тем, что перечень показаний очень широк. Об этом в своих отзывах упоминают и пациенты:

 Мария: «Минусы – все-таки дорого. Но говорят, что эффективность достигает 90 %, поэтому попробовать стоит. Я попробовала, в итоге забеременела через три месяца. Правда, пришлось брать длительный больничный, поскольку ходить на процедуры приходилось ежедневно. Знаю, что не все врачи согласны с эффективностью процедуры».

ЭКО

Наиболее эффективно лечение женского бесплодия с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), при котором в искусственных условиях оплодотворяется яйцеклетка, после чего эмбрион переносится в полость матки. Эта процедура, несмотря на высокую эффективность, — процесс непростой, требующий длительной подготовки и чаще всего нескольких попыток.

Читайте также:  Причины и методы лечения фригидности у женщин

Кроме того, для ЭКО существуют строгие показания. Так, его проводят лишь в том случае, если бесплодие нельзя вылечить другими методами. Кроме того, эта услуга дорогостоящая, но в России проблема решается получением квот (опять же при наличии показаний).

В заключение упомянем о лечении психологического бесплодия, под которым подразумевается отсутствие наступления беременности без видимых физиологических причин и без наличия гинекологических заболеваний. Предпосылками к бесплодию в данном случае могут стать стрессы, проблемы в семье, нарушения в работе нервной системы. Ситуация усугубляется тем, что посещения гинекологов результата не приносят, беременность не наступает, а причины бесплодия остаются невыясненными. Помочь женщине в данном случае могут не лекарства и операции, а в первую очередь совместная работа с психотерапевтом, направленная на выявление внутренних проблем и их устранение.

Интересные материалы по теме:

Желаете высказать свое мнение?

Ваша почта не будет опубликована

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все статьи носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

карта сайта google + рекламодателям

Яндекс.Метрика