Женское бесплодие
Posted By yulia

Лапароскопия кисты яичника: показания, возможные последствия, стоимость операции


Лапароскопия кисты яичника осуществляется через проколы в брюшной стенке с помощью современного оптического оборудования. Это малотравматичный метод операции, позволяющий сохранить яичник и увеличить шансы забеременеть и выносить здорового ребенка.

Показания к проведению операции

Лапароскопия кисты яичников проводится по следующим показаниям:

Показания Описание патологии Особенности проведения операции
СПЯ (синдром поликистоза яичников) Патология развивается на фоне гормональных изменений в организме и проявляется следующими симптомами:

·        чрезмерный рост волос по телу,

·        нерегулярный менструальный цикл,

·        отсутствие менструации,

·        кровотечения, которые не связаны с менструацией.

В диагностических целях лапароскопия проводится в случае, если необходимо подтвердить диагноз.

Лапароскопия (операция) проводится, если курс лечения медикаментами не дал результатов. В таком случае может быть использован один из методов:

·        прижигание кисты лазером,

·        клиновидная резекция – удаление пораженного участка яичника треугольной формы,

·        демедуляция – это иссечение средней части.

 

Киста яичника Существует большое количество видов доброкачественных и злокачественных кист яичника. При доброкачественных новообразованиях лапароскопия проводится как в целях диагностики, так и для удаления кисты.

Яичник может удаляться частично или полностью. Образец тканей может быть взят для биопсии.

Разрыв кисты Это опасное состояние, содержимое кисты попадает в брюшную полость, возникает кровотечение. Во время лапароскопии удаляется весь яичник или его часть.

Противопоказания

Противопоказания к проведению лапароскопической операции:

Киста

Так выглядит киста яичника.

Как проходит подготовка?

Обследование перед лапароскопией необходимо для того, чтобы проверить, нет ли у пациентки противопоказаний. Проводится операция в любой из дней менструального цикла, кроме дней самой менструации. Перед операцией пациентку помещают в стационар, в обязательном порядке проводят УЗИ органов таза и ЭКГ. Подготовка к лапароскопии кисты яичника предполагает сдачу анализов:

Вечером накануне дня операции женщине необходимо прекратить прием пищи ориентировочно в 6-7 часов. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность попадания содержимого ЖКТ в дыхательные пути во время операции. Вечером и утром перед лапароскопией проводят очистительную клизму, чтобы уменьшить объемы кишечника. Иногда пациентке дополнительно прописывают слабительные препараты.

Сколько длиться операция? Длительность может быть от 20 минут до нескольких часов, и зависит от многих факторов:

Средняя длительность лапароскопии яичника – 60 минут.

Как проводится лапароскопия кисты?

Операция лапароскопия по удалению кисты яичника может осуществляться одним из способов:

Во время операции пациентка лежит на спине, при этом ее голова находится ниже туловище на 20-30°. Начинается операция с прокола возле пупка, через который вводится специальная игла. С помощью этой иглы в брюшную полость подают газ, что позволяет создать там свободное пространство для манипуляций хирурга. После этого через проколы вводится камера и необходимое для лапароскопии оборудование. Наиболее распространенным методом лапароскопии является цистэктомия, при которой удаляется содержимое кисты и ее оболочка, при этом сам яичник сохраняется.

Операция проводится так:

Данная методика позволяет удалить новообразование с сохранением яичника. Завершение операции может проходить по одному из трех вариантов:

  1. При диагностической лапароскопии хирург проводит осмотр яичников, затем на проколы накладывают швы.
  2. При обнаружении кисты она иссекается, после чего накладываются швы.
  3. В некоторых ситуациях после осмотра яичника врач приходит к выводу, что провести операцию методом лапароскопии невозможно. В таком случае операция проводится с помощью скальпеля традиционным способом.

Удаление эндометриоидной кисты

Эндометриоидная киста развивается на фоне уже имеющегося эндометриоза. Операция проводится в том случае, когда консервативные способы терапии не дали положительной динамики. Лапароскопия предполагает иссечение кисты вместе с тканями эндометрия. При этом хирург старается сохранить яичник. Перед операцией и после нее пациентке выписывают гормональные препараты. Также в послеоперационный период часто проводятся физиотерапевтические процедуры.

Удаление яичника

Удаление яичника вместе с кистой может проводиться во время двух видов операций:

  1. Аднэксэктомия предполагает удаление яичников вместе с трубами.
  2. Овариэктомия проводится в том случае, когда поражен весь яичник. Если орган уже не способен выполнять свои функции, приходится его удалять. Яичник захватывается щипцами, затем ножницами отрезают связки, которые удерживают орган. После этого хирург перерезает брыжейку (в ней находятся нервы и кровеносные сосуды), затем сосуды прижигаются с целью предотвращения кровотечения.

Послеоперационный период

Восстановление после лапароскопии кисты протекает у всех по-разному. Характерная черта послеоперационного периода – ранняя физическая активность, уже вечером после лапароскопии женщине необходимо вставать и понемногу ходить. Через 8 часов после операции пациентке разрешается есть жидкую пищу. В последующие дни пребывания в стационаре необходимо есть часто и небольшими порциями, это помогает наладить работу кишечника.

Нужно быть готовым к неприятным ощущениям в животе на протяжении нескольких дней, это связано с использованием газа в процессе операции. Но газ выводится из организма самостоятельно через легкие, и уже через несколько дней женщине становится легче. Наиболее выраженное ощущение дискомфорта обычно ощущают худенькие пациентки, а полные женщины могут не чувствовать его совсем.

Боли после лапароскопии кисты яичника возникают редко, так как данный вид операции малотравматичен. Но если пациентку беспокоит боль в области разрезов, ей прописывают ненаркотические обезболивающие препараты. Антибактериальные препараты используются при наличии воспалительных процессов в области органов малого таза, а также при больших объемах операции.

После операции

Максимум через неделю пациентку выписывают домой.

После лапароскопических операций существует риск развития тромбоза, поэтому возникает необходимость в проведении терапии, направленной на уменьшение свертываемости крови. Послеоперационный период может продолжаться от 2 дней до недели, после чего пациентку выписывают домой. После лапароскопии кисты больничный лист пациентке выписывается на 7-10 дней, началом больничного считается день выписки женщины со стационара.

Восстановительный период

Органы и поврежденные ткани полностью восстанавливаются примерно через 2-6 недель после операции. Женщине необходимо строго выполнять все рекомендации и предписания врача после выписки из стационара, чтобы максимально быстро восстановиться:

  1. На протяжении месяца женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.
  2. Занятия спортом и физические нагрузки также необходимо отложить примерно на месяц.
  3. На протяжении 3 месяцев после лапароскопии не разрешается поднимать более трех кг.

Месячные после лапароскопии начинаются практически во всех случаях вовремя, менструальный цикл восстанавливается быстро, иногда даже не сбивается.

Осложнения

После операции могут развиться осложнения:

Беременность после операции

Какова вероятность наступления беременности после лапароскопии? Это зависит не так от операции, как от патологии, по поводу которой она проводилась. После заживления ран, восстановления менструального цикла шансы забеременеть достаточно высоки – около 50-70%. Планировать зачатие ребенка можно спустя 2-6 месяцев после операции, в зависимости от состояния здоровья пациентки.


Беременность после лапароскопии эндометриоидной кисты яичника можно планировать не ранее, чем через 3-6 месяцев, потому что после операции женщине необходимо будет пройти курс лечения. Лапароскопия при патологиях яичников увеличивает шанс забеременеть во всех случаях.

Стоимость операции

Стоимость лапароскопии кисты яичника в разных клиниках столицы представлена в таблице:

Клиника Адрес Цена, $
«Чудо Доктор» улица Школьная, дом 11, кв.3 220
«Бест клиник» Ленинградское шоссе, дом 116 470
«Семейный доктор» Борисовский проезд, дом 19-А 310
Клиника «Семейная» Университетский проспект, дом 4 570
Читайте также:  Как смириться с бесплодием, советы психолога

View Comments
There are currently no comments.