Заболевания у мужчин
Posted By yulia

Особенности диагностики и лечения кисты яичка у мужчин


Киста яичка у мужчин представляет собой полостное образование в яичке, которое содержит жидкость и ограничено фиброзной оболочкой. Заболевание часто протекает бессимптомно, что связано с небольшими размерами и медленным ростом кисты. При больших размерах новообразования проводят операцию.

Почему возникает киста?

Киста яичка может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. Врожденная патология возникает еще в период внутриутробного развития плода на сроке до 20 недель. Врожденная патология не осложняется бесплодием, так как не перекрывает семявыводящий проток. Врожденная киста может возникать по следующим причинам:

Киста четко отделяется от близлежащих органов, отличительная черта новообразования – медленный рост  и отсутствие симптомов.

Приобретенное заболевание может стать следствием травмы или же воспалительного процесса в яичке. В большинстве случаев киста – осложнение после орхита, эпидидимита или везикулита. Травма или перенесенное заболевание нарушают проходимость семявыносящего протока, это значительно затрудняет выход семенной жидкости из яичка.

Киста может быть левосторонней, правосторонней и двусторонней, также подобные новообразования могут возникать в семенном канатике и придатке.  Классификация кист в зависимости от их содержимого и структуры:

Киста яичка

Строение половых органов мужчины.

Какие симптомы заболевания?

Киста яичка (его придатка) обычно протекает скрыто, без ярко выраженных признаков. Мужчина может заметить кисту в том случае, ели сможет прощупать плотное образование в мошонке. При этом не наблюдается абсолютно никаких проблем с потенцией и репродуктивной функцией.

Читайте также:  Причины и лечение акинозооспермии

Симптомы возникают лишь тогда, когда киста значительно увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы:

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по мошонке, в результате развивается разлитое воспаление. Мужчина в таком случае чувствует распирающую боль в мошонке, отечность и значительное повышение температуры тела.

Методы диагностики

Чаще всего кисту левого (правого) яичка выявляют на плановом осмотре или УЗИ. В большинстве случаев встречается левосторонняя киста, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов мужчины. Диагностику в таком случае проводит уролог или андролог:

  1. В первую очередь врач проводит опрос пациента, чтобы узнать, были ли травмы мошонки, проводилось ли лечение заболеваний (операции) мочеполовой системы.
  2. Следующий этап – визуальный осмотр мошонки, при пальпации ощущается эластичное образование над яичком. Врач оценивает размер, степень подвижности кисты, болезненность симптомов.
  3. В обязательном порядке проводится УЗИ и диафаноскопия. Диафаноскопия – метод диагностики, позволяющий определить характер образования с помощью просвечивания органа специальными лучами проходящего света. В отличие от опухолей яичек и их придатков, киста пропускает такой свет свободно.

По результатам УЗИ врач может определить месторасположение кисты, это необходимо для определения области доступа при хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях проводится МРТ и ли КТ. Образование обычно располагается в районе головки придатка, в верхней части яичка.  Важно дифференцировать заболевание с варикоцеле, водянкой яичек, грыжей, опухолями, так как методы лечения всех этих патологий отличаются.

Лечение

Киста яичка – доброкачественное образование, которое не представляет опасности для здоровья и жизни мужчины в случае, если не увеличивается в размерах. Патология подлежит лечению, если полость увеличивается, становится причиной боли и угрожает развитием осложнений. Кроме того, показаниями к хирургическому лечению являются следующие состояния:

Читайте также:  Анализ ПСА при аденоме простаты: нормы, где сдать в Москве

В таком случае новообразование подлежит удалению. Операция проходит амбулаторно под наркозом. Существует несколько методов удаления кисты:

Врач производит разрез в области расположения кисты, после чего образование удаляется. Затем ткани мошонки послойно сшивают, на рану накладывают марлевую повязку, лед и поддерживающий суспензорий. После операции пациенту выписывают антибактериальные препараты.

Методика предполагает удаление жидкого содержимого из кисты. После этого ее полость заполняется специальным составом, который разрушает оболочку. Для восстановления нормального продвижения сперматозоидов в будущем может понадобиться операция по удалению поврежденного участка.

Наименее травматичная современная операция, после которой пациент  очень быстро восстанавливается.

Методика похожа на склеротерапию, но после удаления жидкости полость ничем не заполняется. Пункция – временный метод, так как постепенно киста заполняется жидкостью повторно.

Важно исключить злокачественный характер новообразования, поэтому после операции кисту или ее часть отправляют на специальный анализ.

После удаления кисты на мошонку накладывают специальное приспособление – бандаж, который обездвиживает орган. Для облегчения боли пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. На протяжении 2 недель после оперативного вмешательства мужчине противопоказаны физические нагрузки.

Какие могут быть осложнения?

Чем опасна киста яичка у мужчин? При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать следующие последствия:

  1. Гнойный воспалительный процесс возникает при переохлаждении или же проникновении инфекции в мошонку. Воспаление сопровождается увеличением одной из половин мошонки, кожа над ней краснеет, возникает резкая боль при пальпации.
  2. Разрыв кисты семенного канатика происходит в результате механической травмы. Если содержимого в образовании много, при разрыве оно выливается и провоцирует развитие разлитого воспаления тканей мошонки.
  3. Бесплодие возникает в результате того, что киста, увеличиваясь в размерах, пережимает семявыносящий проток, это является серьезным препятствием к прохождению спермы.

    УЗИ диагностика

    Диагностика кисты яичка предполагает УЗИ мошонки.

  4. Если образование достигает больших размеров, оно может также сдавливать нервы и сосуды. Это может сопровождаться болезненностью, а также проблемами с потенцией.

Сперматоцеле

Сперматоцеле – заболевание, возникающее в результате нарушения оттока секрета из придатков яичек, в результате чего жидкость скапливается в каком-то участке семявыводящего протока и образуется патологическая полость в области головки или окончания придатка и семенного канатика.

Сперматоцеле является доброкачественным образованием, оно часто проявляется в период серьезных гормональных перестроек (обычно в периоды 6-14 и 40-50 лет).

Киста придатка у мужчин обычно протекает бессимптомно, симптомы появляются лишь тогда, когда образование увеличивается в размерах и давит на близлежащие органы. Как лечить кисту? Если она не увеличивается и не задевает соседние органы и структуры, удалять ее не нужно. Врач порекомендует наблюдаться и регулярно проводить УЗИ диагностику, чтобы контролировать состояние и размеры новообразования.

Оперативное вмешательство проводится по тем же показаниям, по которым осуществляется операция при кисте яичка. Прогноз после качественно проведенной хирургической коррекции благоприятный, но очень многое зависит также от возраста пациента, размеров новообразования, сопутствующих патологий мочеполовой системы, а также состояния общего здоровья мужчины.

Источники:

ЛопаткинН.А.: “Урология”, 2009 год.

Читайте также:  Что такое тератозооспермия и можно ли забеременеть при этом диагнозе?

View Comments
There are currently no comments.