Орхит у мужчин: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Несвоевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, различные травмы, очаги инфекции в организме могут спровоцировать развитие орхита – воспалительного процесса в тканях яичка. Почему возникает орхит, какие симптомы указывают на наличие патологического процесса в яичке и как проходит лечение?

Почему возникает орхит?

В большинстве случаев причиной развития заболевания становится инфекции, которая может проникать в яичко из близлежащих органов (прямая кишка, мочевой пузырь, уретра, простата), а также из очагов, находящихся далеко при пневмонии, бронхите, тонзиллите. Также причинами возникновения заболевания могут стать:

1. Неспецифическая инфекция, которая может проникнуть в орган по кровеносным сосудам, а также из уретры, почек, по семявыносящим путям. Это может быть:

• бактериальная инфекция (стафилококк),
• вирусы (герпес, грипп),
• грибковая инфекция (кандида),
• урогенитальная инфекция (уреаплазма, хламидии, микоплазмы).

2. Специфическая инфекция: сифилис, гонорея, туберкулез, тиф.
3. Застойные явления могут развиваться из-за сидячего образа жизни, варикозного расширения вен, различных травм. Также застой крови может возникнуть из-за частых прерванных половых актов, полового воздержания, маструбации, а также частых эрекций без полового акта.
4. Травмы: прямое повреждение яичка, последствия хирургических вмешательств и других манипуляций с медицинскими инструментами (введение катетера, к примеру).

Предрасполагающие факторы к развитию орхита:

• длительное половое воздержание и половые излишества (всему нужно знать меру),
• снижение общих защитных сил организма как результат перенесенных или имеющихся заболеваний (сахарный диабет, гепатит, СПИД),
• переохлаждение,
• хронические очаги инфекции (тонзиллит, бронхит, синусит),
• заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, эпидидимит),
• аденома простаты, сужение уретры, которые провоцируют затрудненный отток мочи.

Как проявляется заболевание?

Острая и хроническая форма орхита проявляются по-разному:

Характеристика	Острая форма	Хроническая форма
Продолжительность заболевания	Месяц — полтора	Не менее полугода
Яичко	Орган увеличен в размерах, болит при пальпации, напряжен.	Незначительно увеличено, боль незначительна.
Болевой синдром	Боль интенсивная, может отдавать в пах, поясницу или крестец. Яичко болит даже в состоянии покоя.	Боль возникает после физических нагрузок, перенапряжения, переохлаждения и в состоянии покоя притупляется или вообще пропадает.
Признаки общей интоксикации организма	Пациента мучают головные боли, слабость, температура тела может повыситься до 39-40 °C.	Температура тела редко повышается или повышается незначительно, общее состояние мужчины не нарушено.
Осложнения	Возрастает риск развития гнойных осложнений.	Нарушаются основные функции яичка, что часто приводит к бесплодию.

Симптомы острой формы орхита ярко выражены, так как нарушается общее состояние пациента, он чувствует слабость, боль в мошонке, озноб. Важно на этом этапе обратиться к врачу, так как со временем признаки заболевания могут самостоятельно утихнуть. Часто пациенты ошибочно полагают, что болезнь прошла, на самом же деле орхит плавно перешел в хроническую стадию, которая трудно поддается лечению.

Особенности диагностики

Обычно диагностика орхита не представляет сложности для специалиста. Опытному врачу достаточно провести осмотр и опрос пациента, чтобы поставить диагноз. Но чтобы определить возбудителя заболевания и назначить курс лечения,  пациента направляют на ряд исследований:

1. Общий анализ крови дает возможность определить тяжесть течения орхита, а также степень воспалительного процесса в яичке. Результаты исследования: при бактериальной инфекции повышен уровень лейкоцитов, повышен показатель СОЭ; при вирусной инфекции повышен уровень лимфоцитов; если же воспалительный процесс спровоцирован аллергической реакцией, лаборант обнаружит повышенную концентрацию эозинофилов в крови.
2. Общий анализ мочи позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса, выявить его характер и степень тяжести. В большинстве случаев анализ мочи помогает определить наличие инфекции в близлежащих органах, что спровоцировало развитие орхита.
3. С помощью анализа семенной жидкости специалист определяет способность сперматозоидов к оплодотворению, а также может выявить наличие патогенной микрофлоры.
4. Мазок из уретры помогает определить возбудителя заболевания.
5. Бактериологическое исследование мочи не только позволяет определить возбудителя воспалительного процесса, но и дает возможность подобрать эффективный антибактериальный препарат.
6. МРТ максимально точно определяет стадию орхита, позволяет детально оценить характер воспалительного процесса, а также размеры, форму яичка и наличие в нем гнойных очагов инфекции.
7. УЗИ – быстрый и информативный метод диагностики, определяет степень распространенности воспалительного процесса, выявляет очаги поражения и наличие жидкости. С помощью УЗИ врач оценивает размеры, форму яичка.

   

Как лечится орхит у мужчин?

Важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение, так как острый орхит при отсутствии грамотной терапии постепенно переходит в хроническую форму. Консервативное лечение орхита проходит по такой схеме:

1. Прием антибиотиков позволяет устранить первопричину заболевания – бактериальную инфекцию. Часто специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, но лечение проходит более эффективно, если препарат выписывают после бактериологического исследования на чувствительность инфекции к антибиотикам. Чаще всего для лечения орхита используются следующие антибиотики:

• макролиды: макропен, сумамед, эритромицин,
• цефалоспорины: цефепим, цефуроксим,
• фторхинолоны: офлоксацин, ципрофлоксацин,
• триметоприм с сульфаниламидами,
• тетрациклины: доксициклин, метациклин,
• нитрофураны: фурагин.

Медикаментозное лечение орхита – основа терапии, очень важно принимать препараты строго по рецепту и ни в коем случае не менять дозировку.

2. Противовоспалительные препараты позволяют остановить воспалительный процесс в тканях яичка (ибупрофен, диклофенак).
3. Орхит яичка сопровождается выраженным болевым синдромом. Облегчить состояние помогает прием анальгетиков: анальгин, кетопрофен.
4. При лечении острого орхита очень важно соблюдать постельный режим в первые дни терапии, а также использовать специальную поддерживающую повязку, которая поддерживает нормальное кровообращение в яичке и защищает его от внешнего раздражения.
5. В комплексном лечении острого и хронического орхита часто используются вспомогательные методы: УВЧ, электротерапия, рефлексотерапия, грязевые ванны, лечебная физкультура.

Когда необходима операция?

Если консервативное лечение не дало результатов, проводится операция. Показаниями к оперативному вмешательству также являются:

• гнойный процесс в тканях яичка спровоцировал развитие абсцесса,
• орхит возник в результате травмы,
• хроническая форма заболевания с частыми обострениями,
• тяжелое течение острого орхита с нарушением общего состояния пациента,
• орхит как следствие туберкулеза,
• наличие уплотнений в яичке, которые не рассасываются.

Существует несколько видов операций при лечении орхита у мужчин:

Вид операции	Особенности
Резекция (удаление части яичка)	·        Операция позволяет сохранить основные функции органа. ·        Проходит под местной анестезией, врач выборочно удаляет поврежденные части тканей. ·        Метод неэффективный, так как часто случаются рецидивы и возникают осложнения.
Пункция мошонки	·        Быстро снижает давление в мошонке, эффективно устраняет болевой синдром. ·        Используется местная анестезия, после чего врач прокалывает мошонку пункционной иглой.
Орхиэктомия – это удаление яичка и придатка	·        В случаях тяжелый гнойных процессов орхиэктомия является жизненно важной операцией. ·        Ликвидирует очаг воспалительного процесса и предотвращает распространение инфекции на близлежащие ткани и органы. ·        При двусторонней орхиэктомии мужчина становится бесплодным, нарушается выработка половых гормонов.
Метод надсечек	·        Метод позволяет обнаружить и удалить очаги нагноений. ·        Врач наносит большое количество надсечек на поверхность яичка под местной анестезией.

Где в Москве можно провести комплексное лечение острого и хронического орхита? Подобные услуги предоставляют следующие клиники:

1. «Бест Клиник».
2. «Доктор До Ста Лет».
3. «Клиника на Белорусской».
4. Клиника «Лама».
5. «Elit Clinic»

Профилактика заболевания

Избегайте переохлаждений, переутомления, перегреваний, а также других условий, способствующих снижению общих и местных защитных сил организма. Предрасполагающими факторами к развитию орхита является как длительное половое воздержание, так и излишества в половой жизни, поэтому знайте меру и используйте контрацептивы.

Берегите область паха от травм, занимайтесь спортом, так как сидячий и малоподвижный образ жизни провоцирует развитие застойных явлений в половых органах. Избежать орхита вам поможет выполнение следующих рекомендаций:

• своевременно лечите заболевания мочеполовой системы у специалиста и не занимайтесь самолечением,
• запомните: постоянный половой партнер и регулярная половая жизнь – залог мужского здоровья,
• организуйте правильное питание и занимайтесь спортом,
• берегите область промежности от травм,
• по возможности ликвидируйте постоянные очаги инфекции (хронический тонзиллит, к примеру).

Орхит у детей

Орхит также может возникать и у мальчиков. Орхит у детей не опасен для здоровья, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Заболевание у ребенка проявляется следующими симптомами:

• боль в яичке, орган краснеет и может увеличиваться в размерах,
• частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болью,
• повышение температуры тела, рвота,
• могут появиться выделения из уретры.

Какие причины развития орхита у детей? Возникновению заболевания может способствовать вирусная инфекция, травмы промежности, врожденные патологии строения половых органов, кандидоз. При первых же тревожных симптомах ребенка нужно срочно показать урологу, так как запущенный орхит грозит мальчику в будущем бесплодием.

Источники: