Эффективно ли ЭКО при некрозооспермии?

Один из ведущих показателей, оценивающихся при сдаче спермограммы, — жизнеспособность сперматозоидов. В норме доля живых клеток должна превышать 50 %; если же их количество заметно уменьшается, говорят о некрозооспермии, являющейся одной из причин мужского бесплодия.

Предпосылки для развития

Среди причин, способных вызвать развитие некрозооспермии, выделяют следующие:

• воспалительные заболевания органов половой системы – орхит, везикулит, простатит и другие;
• инфекции половой сферы;
• врожденные патологии или обусловленные каким-либо первичным фактором (например, варикоцеле);
• травмы половых органов;
• воздействие табака, наркотиков, алкоголя, радиации;
• изменения гормонального фона;
• воздействие некоторых лекарственных средств (например, применяемых при химиотерапии).

Однако большая часть случаев развития некрозооспермии связана с инфекционными заболеваниями половой системы, поскольку токсины, в большом количестве появляющиеся при длительно протекающей инфекции, крайне негативно влияют на жизнеспособность сперматозоидов.

Особенно это негативное воздействие усиливается в том случае, когда в половых путях существует обструкция – например, при хроническом простатите, когда сперматозоиды из-за наличия препятствий снижают скорость своего движения.

Особенности диагностики

Выявление заболевания требует комплексного подхода к диагностике, с целью не только установить диагноз, но и выявить причины, которые привели к развитию этого состояния и которые должны быть устранены. Поэтому в программу обследования обязательно входят анализы на наличие инфекций, на оценку уровня гормонов, ультразвуковое исследование и другие.

Важнейший же тест – анализ спермы, причем он проводится несколько раз, со строгим соблюдением всех требований к подготовке к спермограмме, с обязательным отказом от алкоголя. Тест на жизнеспособность заключается в том, что в ходе него оценивается способность оболочки клетки не пропускать посторонние вещества. Сперма смешивается с красителями, при этом мертвые клетки окрашиваются, живые сохраняют естественный цвет.

Диагноз некрозооспермия ставится, если доля мертвых сперматозоидов превышает 25-30 %.

 Лечение некрозооспермии

Лечение патологии обуславливается первичными причинами, которые привели к ее возникновению:

1. Если причиной некрозооспермии стали инфекционные заболевания, назначается соответствующая терапия для их устранения, в первую очередь антибактериальная и противовоспалительная.
2. При некоторых аномалиях (например, варикоцеле) показано хирургическое лечение.
3. В том случае, если патологию вызвали эндокринные нарушения, назначается курс соответствующих гормональных препаратов, а также изменение режима дня, характера питания (с увеличением доли белковых продуктов).

В некоторых случаях этих мер бывает достаточно для повышения жизнеспособности сперматозоидов. Если же заболевание необратимо, на помощь приходят репродуктивные технологии.

Причины плохого качества спермы

Некрозооспермия и беременность

Можно ли забеременеть при таком диагнозе, если состояние необратимо? Можно, с применением репродуктивных технологий. В первую очередь это ИКСИ – метод, предполагающий отбор жизнеспособного и морфологически правильного сперматозоида для последующего оплодотворения. В случае некрозооспермии особенно высока результативность ИКСИ с использованием методики TESA, когда биоматериал аспирируется из яичка, или MESA, предполагающей аспирацию из придатка.