Что такое тератозооспермия и можно ли забеременеть при этом диагнозе?

Одно из важнейших условий успешного естественного зачатия – большое количество здоровых, морфологически правильных сперматозоидов. Состояние, при котором число патологических спермиев превышает допустимые нормы, называют тератозооспермия.

Виды заболевания

В зависимости от расположения патологии выделяют следующие виды тератозооспермии:

1. Изменения хвоста, которые приводят к затруднению продвижения клетки по женским половым путям и тем самым осложняют ее встречу с яйцеклеткой:

• недостаточный размер;
• закрученность;
• множественность.

2. Изменения головки, считающиеся наиболее тяжелыми патологиями, поскольку из-за них затрудняется проникновения сперматозоида внутрь яйцеклетки, образование плодного яйца и увеличивается вероятность выкидышей и замершей беременности:

• аномальный размер (слишком большая или маленькая);
• неправильная форма (в виде круга или конуса);
• увеличение количества;
• изменения передней части, называемой акросомой;
• аномалии хроматина (ДНК-комплекса), который в норме должен быть надежно защищен для ограждения ДНК от внешних воздействий во время движения по половым путям.

3. Изменения шейки, которые влияют на подвижность хвостика:

• отсутствие симметрии при креплении;
• изменения средней части (слишком толстая или тонкая);
• тупой угол.

Индекс тератозооспермии

Дефекты сперматозоидов очень часто носят множественный характер, поэтому существует такое понятие, как индекс тератозооспермии, иногда называемый индексом множественных аномалий. С его помощью рассчитывается среднее число аномальных изменений на один сперматозоид. Это необходимо для того, чтобы сформулировать прогноз фертильности.

Если индекс тератозооспермии равен 1, это значит, что на каждую клетку приходится в среднем 1 дефект. Нормой считается значение от 1 до 1,6.

Основные причины

Множество причин, способных вызвать тератозооспермию, можно объединить в несколько групп:

1. Болезни яичек и придатков различного характера:

• инфекционно-вирусные (орхит, паротит, эмидидимит, а также передаваемые половым путем);
• патологии кровеносной системы (варикоцеле);
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

2. Болезни семявыносящих путей с обструкцией (например, кисты) или без нее.

3. Эндокринные изменения, в том числе системные болезни – например, сахарный диабет.

4. Генетические причины.

5. Внешние факторы:

• интоксикации любой природы (алкогольные, химические, никотиновые и прочие);
• воздействие радиации;
• воздействие высоких температур;
• стрессы.

Таким образом, причины, влияющие на появление тератозооспермии, во многом идентичны тем, что обуславливают развитие других патологий спермы – астенозооспермии, олигозооспермии, пиоспермии.

Какие анализы сдать?

Самый главный анализ, который позволит определить наличие патологии, — спермограмма. Диагноз «тератозооспермия» ставится в том случае, если как минимум две спермограммы подтвердили наличие большого количества аномальных спермиев. При этом промежуток между анализами должен быть не менее 2-3 недель, а сдать их лучше в разных лабораториях.

 Допустимые нормы содержания аномальных сперматозоидов зависят от методов оценки, которые используются в той или иной лаборатории. Так, если при обычном изучении под микроскопом их доля не должна превышать 50 %, то при использовании метода Крюгера допускается цифра в 70 %, а если применяются строгие критерии Крюгера – 85 %.

Кроме того, прежде чем приступить к лечению тератозооспермии у мужчин, врач должен установить причины, которые ее вызвали. Для этого назначаются анализы крови (биохимический, на гормоны и прочие), УЗИ и другие исследования.

Как лечить тератозооспермию

Можно ли вылечить тератозооспермию? Ответ во многом зависит от причин, обусловивших ее появление, и от степени развития процесса. Если речь идет о вредном внешнем воздействии, неправильном питании и образе жизни, то лечение в первую очередь заключается в устранении этих факторов.

При наличии обструкции требуется хирургическое вмешательство, при инфекционных заболеваниях – вирусная и антибактериальная терапия, при эндокринных – регулирование гормонального фона. Кроме того, эффективны общеукрепляющие средства и минералы – фолиевая кислота, L-карнитин, йодомарин, селен, цинк и другие. Допустимо и лечение народными средствами в качестве дополнительного; качество семени повышают тыквенный сок, смесь из сухофруктов и орехов, мед.

 Можно ли забеременеть естественным путем?

Вероятность наступления беременности естественным путем во многом зависит от того, какое количество морфологически неправильных сперматозоидов обнаружено в эякуляте. Однако важно помнить, что беременность желательно планировать только после полного излечения, поскольку, как уже было сказано выше, тератозооспермия способствует формированию аномалий плода, которые приводят к замершей беременности и выкидышам. Если естественная беременность не наступает, рекомендуется рассмотреть возможность ИКСИ, при котором для оплодотворения отбираются морфологически правильные сперматозоиды.

Отзывы о лечении и беременности при тератозооспермии

Света: «Тератозооспермия у мужчин – это такой диагноз, который может быть очень многогранным. При 55 % патологических спермиков кто-то уже ставит этот диагноз, а ведь это совсем не то же самое, что, например, 97 %. Еще очень многое зависит от ее формы. Если шейка неправильная – это одно, если головка, то совсем другое. У мужа терптозооспермия, 59 %, ему врач сказал, что с такой спермограммой можно беременеть, но главное – устранить патологии головки, остальное уже не так важно».

Ксюша: «У нас нормальных всего 9 %, при этом почти половина из ненормальных – с патологией головки. При этих показателях я забеременела сама, но на девятой неделе случилась замершая беременность. Пока лечимся по стандартной схеме – в первую очередь витамины, спокойствие и правильное питание».

Полина: «В нашем случае нормальных всего 10 %, при лабораторной норме от 20 %. По словам андролога, это из-за варикоцеле. Операцию сделали, но результата не было. Сделали ЭКО, но тоже безрезультатно. Вероятнее всего, проблема с генами».

Лия: «Всегда есть надежда, даже когда результаты намного ниже нормы! Нужен лишь один шустрый спермик, который сможет «добежать»! У нас было всего 2 % нормальных, а норма лаборатории, по Крюгеру, — от 14 %. Мы уже настраивались на ЭКО, но вдруг получилось естественным путем».

Елена: «У нас две беременности кончились выкидышем, мне поставили «привычное невынашивание». Стали искать причину, сдали спермограмму – и нашли: у мужа нормальных спермиев 8 % при норме 25 %. Теперь планирование откладывается, лечимся. Обнаружили варикоцеле и простатит, операцию сделали, сейчас лечится у андролога. Если не поможет, больше не будем пытаться естественным путем, решимся на ЭКО».

Галя: «Мы обследовались и в России, и за рубежом, везде результат почти одинаковый – тератозооспермия и 2 % нормальных. Кардинального ничего не принимали – пил витамины, стал носить свободные трусы и еще работу поменял, в результате я забеременела и благополучно родила».