Планирование беременности
Posted By yulia

Как проводится стимуляция овуляции?


Современная медицина дает возможность парам, желающим родить ребенка, осуществить свою мечту, несмотря на всевозможные трудности. Стимуляция овуляции – одна из составляющих репродуктивной методики, ее эффективность достигает 75%. Методика помогает забеременеть женщинам, которым предстоит ЭКО, а также пациенткам, у которых по тем или иным причинам отсутствует овуляция.

Что такое овуляция?

Овуляция – этап менструального цикла женщины, во время которого зрелый фолликул разрывается и из него выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Весь процесс овуляции контролирует гипоталамус путем выделения гормонов. В фолликулярной фазе до момента наступления овуляции фолликул увеличивается в размерах под воздействием гормона ФСГ. Когда фолликул достигает определенных размеров, под регуляцией выделяемых им эстрогенов запускается механизм созревания яйцеклетки. После того, как фолликул окончательно созревает, он разрывается для того, чтобы выпустить из себя яйцеклетку. Этот момент и называется овуляцией.

Затем созревшая яйцеклетка продвигается по трубе в полость матки. Если в период овуляции яйцеклетка оплодотворяется, она попадает в матку и прикрепляется к ее стенке. Если  же оплодотворение не происходит, в течение 12-24 часов яйцеклетка погибает. Когда же наступает овуляция? При 28-дневном менструальном цикле созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в среднем на 14-й день, но незначительные отклонения также считаются нормой.

Этап овуляции

Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, если же оплодотворение не произошло, она погибает.

Какие симптомы может наблюдать женщина во время овуляции? Это могут быть временные болевые ощущения в нижней части живота, а также увеличение полового влечения. При гинекологическом осмотре видно увеличенное количество выделяемой слизи из шейки матки.

Причины отсутствия овуляции

Отсутствие овуляции в большинстве случаев  – следствие гормонального сбоя, который, в свою очередь, может возникать по следующим причинам:

  1. Когда женщина прекращает прием противозачаточных гормональных препаратов, организму необходимо время для восстановления.
  2. Чрезмерные физические нагрузки (отсутствие овуляции часто наблюдается у женщин, которые профессионально занимаются спортом).
  3. Стрессы, переутомление.
  4. Худенькие женщины часто страдают от отсутствия овуляции. Это связано с тем, что при овуляции происходит выработка особых гормонов. Для нормального течения данного процесса должно быть выполнено условие: жировая ткань в организме женщины должна составлять не менее 18% от общей массы тела.
  5. Заболевания мочеполовой системы и другие патологии.
Читайте также:  Планирование пола ребенка по календарю, мальчик или девочка

Обследование перед стимуляцией

Перед стимуляцией овуляции женщине необходимо пройти обследование, чтобы определить, нет ли противопоказаний к проведению процедуры. Если же таковых не обнаруживается, после обследования врач делает заключение:

  1. Схема лечения.
  2. Дозировка лекарственных препаратов.
  3. Необходимость в проведении дополнительной терапии.
  4. Перечень медикаментов, которые наиболее подходят организму пациентки.

Перед процедурой стимуляции овуляции пациентке необходимо пройти:

Вид обследования Особенности
Проходимость маточных труб Проходимость труб может проверяться одним из трех способов:

·        проверка с помощью рентгеновского снимка,

·        ультразвуковая метросальпингография – безболезненный, быстрый современный способ, проводится после менструации. Маточные трубы и полость матки заполняют контрастным веществом. Методика дает возможность четко рассмотреть контуры маточных труб, наличие в них полипов и других новообразований. Результаты можно получить в этот же день,

·        лапароскопия проводится в случае, если предыдущие методы помогли диагностировать проблемы с проходимостью труб. Это современная методика, при которой в брюшной полости делается несколько отверстий. В них вводятся инструменты и камера. Лапароскопия может проводиться как в целях диагностики, так и для лечения.

 

Спермограмма Необходима для того, чтобы определить пригодность спермы для зачатия.
УЗИ Проводится дважды: во время менструации и на 20-й день цикла.
Оценка овариального резерва Диагностика проводится с помощью УЗИ на 2-й день цикла. При недостаточном размере яичников и сниженной интенсивности кровотока диагностируется неблагоприятное состояние овариального резерва для зачатия.
Анализ на уровень гормонов В начале менструального цикла проводятся следующие анализы:

·        анализ ФСГ (на 4-й день цикла),

·        ЛГ (на 4-й день). Если в организме женщины выявляется дефицит гормонов ЛГ и ФСГ, стимуляцию проводят препаратами с их содержанием,

·        Пролактин – гормон гипофиза, который вырабатывается в головном мозге. Анализ сдается в любой день цикла,

·        Эстрадиол – самый активный гормон, который вырабатывается в яичниках. Сдавать на 4-7 день цикла,

·        Андрогены – мужские гормоны, при переизбытке которых у женщины могут быть проблемы с зачатием,

·        Гормоны щитовидной железы (в любой день цикла).

Клостилбегит

Клостилбегит относится к препаратам прямой стимуляции, которые приводят к усиленной выработке гормонов в яичниках. Интересно, что препарат изначально был разработан как оральный контрацептив, но показал абсолютно противоположный результат.

Для успешного лечения клостилбегитом важно составить правильный протокол, схема такой терапии для каждой пары должна быть индивидуальной. В протоколе указываются все нюансы результатов обследования пары, а также индивидуальные особенности мужчины и женщины:

Препарат клостилбегит

Перед приемом препарата врач должен направить вас на обследование.

Специалист на основе проведенной диагностики и состояния здоровья пары выбирает, каким методом будет осуществляться оплодотворение: естественным, ИКСИ или же экстрпкорпоральным.

Стимуляцию овуляции клостилбегитом начинают с 5-го дня менструального цикла. На 7-й и 14-й дни цикла проводится УЗИ для того, чтобы проследить за созреванием фолликула.

В середине цикла, когда фолликул достигает 20 мм в диаметре, женщине назначают препарат Хорионического Гонадотропина (ХГЧ – это гормон, выделяемый плацентой во время вынашивания плода). Уровень этого гормона начинает расти с наступлением беременности, к 12-й неделе увеличивается в несколько тысяч раз, к 3-му триместру постепенно понижается.

Пониженный уровень ХГЧ в начале беременности – тревожный симптом, указывающий на внематочную беременность или  угрозу выкидыша. После введения препарата с содержанием ХГЧ через два дня у женщины наступает овуляция. В этот период паре необходимо увеличить частоту половых контактов, чтобы умножить шансы наступления беременности после стимуляции овуляции.

После УЗИ женщине прописывают препараты с прогестероном, они обеспечивают поддержку желтого тела яичников. С помощью УЗИ врач проводит регулярный контроль лечения, это дает возможность проводить коррекцию терапии, а также избегать большого количества проблем и ошибок. Клостилбегит нельзя применять неограниченное количество раз (не более шести), так как препарат приводит к истощению яичников, и, как следствие, к наступлению климакса.

Чтобы вам легче было понять, как происходит стимуляция, предлагаем вам краткую схему стимуляции овуляции клостилбегитом:

Этап Как проводится
1-й этап Длится 5 дней со 2-5-го дня менструального цикла.

С 7-10-го дня после УЗИ проводится укол ХГЧ (Прегнил, Хорагон, Овитрель). Примерно через сутки после инъекции у женщины происходит овуляция.

2-й этап Прием препаратов с содержанием прогестерона (Дюфастон, Утрожестан или Прогестерон в виде инъекций). Длится данный этап 2 недели со дня овуляции. По окончанию этапа женщина сдает кровь на определение уровня ХГЧ.
3-й этап Контроль толщины эндометрия и прием эстрогенов.

Побочные явления после стимуляции

Даже современные лекарственные препараты, которые используются для стимуляции овуляции, могут провоцировать развитие побочных эффектов, среди которых:

Побочные эффекты стимуляции овуляции

Всегда существует риск развития побочных эффектов.

Препарат Гонал и Дюфастон

Стимуляция овуляции гоналом отличается от схемы стимуляции клостилбегитом. Препарат назначается с первого по 7-й день менструального цикла при регулярных месячных. Длительность курса лечения зависит от данных результатов УЗИ и уровня эстрогена в крови женщины. Препарат обычно необходимо принимать от одной до двух недель, доза постепенно повышается. Через 2-3 дня после последнего приема гонала женщине вводят гормон ХГЧ.

На протяжение 2 дней после этого паре рекомендуется совершать половые акты, так как в это время наиболее высоки шансы зачать ребенка. Если курс лечения не дал результатов, его повторяют уже в следующем цикле, но дозу препарата увеличивают. При стимуляции овуляции дюфастоном редко возникают побочные эффекты, препарат также не влияет на обмен веществ и выводится из организма уже через 72 часа после приема.

Стимуляция и ЭКО

ЭКО – метод искусственного оплодотворения, когда осеменение яйцеклетки проводится в условиях лаборатории. После этого оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в полость матки пациентки. Для ЭКО необходимо несколько созревших яйцеклеток. В период 19-23 день менструального цикла врач вводит препарат для подготовки организма пациентки к стимуляции.

ЭКО

Перед процедурой ЭКО также часто проводится стимуляция овуляции.

После этого осуществляется стимуляция фолликулов под контролем УЗИ. Как только фолликулы достигают нужного размера, проводится пункция, после которой яйцеклетка отправляется на оплодотворение. Через несколько дней эмбрион подсаживают в матку, через 14 дней проводится тест на беременность.

Проводится ли стимуляция овуляции при поликистозе? Да, эта процедура часто становится единственным выходом для женщин, которые не могут забеременеть именно из-за СПКЯ.

Народные методы

Стимуляция овуляции народными средствами может осуществляться с помощью следующих трав:

Эти травы чаще всего необходимо принимать комплексно под контролем врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как безобидные на первый взгляд отвары трав могут принести вред вашему здоровью.

Читайте также:  Почему развивается гестоз при беременности, методы лечения и возможные последствия

View Comments
There are currently no comments.