Мужское бесплодие
Posted By Дарья

ТОП-12 основных причин бесплодия у мужчин, признаки, необходимая диагностика


По данным статистики, за последние 30 лет в России заметно увеличилось число мужчин, страдающих бесплодием. Сегодня примерно в 40 % бесплодных браков проблема обусловлена именно мужским бесплодием. Ситуация осложняется тем, что далеко не всегда представители сильной половины охотно проходят обследования, предпочитая винить в невозможности зачатия женщину. Между тем, чем раньше будет сделано обследование мужчин на бесплодие, установлены его причины и начато лечение, тем выше шансы на успех.

Причины мужского бесплодия

Выделяются две формы мужского бесплодия. При секреторной форме нарушается процесс образования сперматозоидов – они производятся в недостаточном количестве, имеют дефекты строения или отличаются малой подвижностью. Обтурационная форма характеризуется наличием препятствия для продвижения сперматозоидам по семявыносящим каналам. Перечислим самые распространенные причины бесплодия у мужчин:

  1. Варикоцеле – варикоз семенного канатика, который влечет нарушение оттока крови, нарушение кровоснабжения, ухудшение функции яичек.
  2. Водянка яичек. При этой патологии в яичках скапливается серозная жидкость, которая может сдавливать их, нарушая кровоснабжение.
  3. Гормональные нарушения, выражающиеся в нескольких формах:

– гипогонадизм – уменьшение количества мужских гормонов;

– гиперпролактинемия;

– гиперэстрогения – повышенный уровень женского гормона;

– изменения из-за нарушений функционирования щитовидки.

Гормональные изменения могут быть врожденными или обусловленными различными патологиями. Так, они возникают на фоне простатита, варикоцеле, крипторхизма и некоторых других заболеваний.

  1. Крипторхизм – аномалия расположения яичек, при которой они (одно или оба) не опускаются в мошонку. Причиной бесплодия эта патология может стать лишь в том случае, если она не была устранена в детском возрасте. Если операция проведена до 7 лет, риск бесплодия по этой причине отсутствует.
  2. Травмы мошонки и яичек, которые приводят к повреждению сперматогенного слоя, где, собственно, и происходит развитие сперматозоидов.
  3. Воздействие высоких температур, в том числе в бане и сауне, при котором сокращается выработка сперматозоидов.
  4. Воспалительные процессы в семявыводящих путях и других органах половой системы. Они приводят к закупорке путей – появлению препятствий на пути продвижения сперматозоидов. Причиной закупорки могут стать и половые инфекции.
  5. Расстройства эякуляции. Это целая группа проблем, от ретроградной эякуляции (при которой сперма попадает в мочевой пузырь) до отсутствия эякулята. Причины таких явлений могут быть разными – простатит, уретрит, неврологические патологии. В некоторых случаях нарушения семяизвержения имеют врожденный характер.
  6. Иммунологические причины бесплодия возникают, если в мужском организме присутствуют антиспермальные антитела, которые препятствуют образованию сперматозоидов и снижают их подвижность.
Читайте также:  Что важно знать об азооспермии?

Читайте также:

    1. Орхит – воспаление яичек. Часто орхит возникает на фоне свинки (эпидемического паротита), поэтому это заболевание считается опасным для состояния мужской репродуктивной функции. Правда, свинка становится причиной бесплодия только в сложных случаях, когда лечение не было своевременным.
    2. Генетические аномалии. Чаще всего встречается синдром Кляйнфельтера, о котором говорят, когда присутствует дополнительная X-хромосома.
    3. Прием анаболических стероидов (аналогов тестостерона) во время занятий спортом. Не рекомендуется принимать их в молодом возрасте (до 25 лет), а также бесконтрольно, без консультации со специалистом.

ВИДЕО Основные причины бесплодия у мужчин

Симптомы бесплодия у мужчин

Чаще всего явные признаки бесплодия у мужчин отсутствуют, а единственным симптомом невозможности иметь детей является длительное отсутствие беременности у партнерши. Однако можно говорить об очевидных признаках заболеваний, которые могут привести к мужскому бесплодию. Назовем некоторые из них:

– хирургические врожденные патологии, которые необходимо устранять в детском возрасте (крипторхизм, варикоцеле);

– мутная моча после полового акта может свидетельствовать о ретроградной эякуляции;

– гормональные проблемы выражаются задержкой полового развития, недоразвитыми яичками, избыточным весом, оволосением по женскому типу.

Никак не проявляются симптомы бесплодия у мужчин, если оно вызвано иммунными или генетическими отклонениями. В этом случае установить источник проблем можно только с помощью современной диагностики.

Диагностика бесплодия у мужчин

Любое обследование мужчин на бесплодие начинается со сбора анамнеза. Врач уточняет информацию о детских заболеваниях, хирургических вмешательствах, профессиональных рисках и вредности. Обязателен физикальный осмотр наружных половых органов, мошонки, а также ректальное исследование.

Читайте также:  Лечение мужского бесплодия, препараты, эффективны ли народные средства, отзывы

Кроме того, диагностика бесплодия предполагает обязательное применение инструментальных и лабораторных методов. Среди них:

  1. Спермограмма – анализ спермы, при котором оцениваются
    Диагностика мужского бесплодия

    Спермограмма – важнейший метод диагностики мужского бесплодия

    ее объем, вязкость, количество и подвижность сперматозоидов, а также их морфология (количество патологичных форм).

  2. УЗИ исследование, которое позволяет увидеть аномалии в строении яичек или патологии предстательной железы.
  3. Гормональное исследование, в ходе которого оценивается уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также тестостерона и эстрогена. При подозрении на гиперлактинемию оценивается уровень пролактина.
  4. Генетическое исследование, предполагающее определение кариотипа, выявление AZF-фактора, Н-Y антигена.
  5. Микробиологический анализ при инфекциях половых путей.
  6. Рентгеновская диагностика с контрастом применяется, если предположительной причиной бесплодия является непроходимость протоков.
  7. Допплерография назначается мужчинам, страдающим варикоцеле.

В некоторых случаях причины бесплодия у мужчин (как и у женщин) остаются невыясненными. Если врач даже после всех обследований не может назвать причину, препятствующую зачатию, говорят о бесплодии неясного генеза, при котором рекомендуется прибегнуть к репродуктивным технологиям.


View Comments
There are currently no comments.