Главная

Иммунологическое бесплодие у мужчин, причины и методы лечения

По статистике, иммунный фактор становится причиной невозможности зачать ребенка в 10 % случаев. Диагноз иммунологическое бесплодие у мужчин ставится, если фиксируется наличие в организме антиспермальных антител (аббревиатура АСАТ), которые обнаруживаются в эякуляте и в сыворотке крови. Иными словами, иммунная система воспринимает собственные сперматозоиды как «чужие», в результате чего снижается их подвижность, осложняется проникновение в матку и оплодотворение.

Причины иммунологического бесплодия у мужчин

В большинстве случаев иммунная реакция мужского организма на антигены спермы происходит в том случае, когда они попадают в кровь. Это происходит в следующих ситуациях:

— травма, особенно сопровождающаяся разрывом семенных канальцев;

— операции на органах малого таза и мошонке;

— анатомические патологии (грыжа в паху, крипторхизм, варикоцеле);

— урогенитальные инфекции, особенно хламидии, вирусы герпеса и папилломы;

— хронические болезни, сопровождающиеся воспалением (орхит, простатит).

Читайте также:

Диагностика и симптомы иммунологического бесплодия

Диагностика иммунологического бесплодия у мужчин

Существует немало лабораторных тестов, позволяющих достоверно установить наличие антиспермальных антител

Антиспермальные антитела никак себя не проявляют, поэтому

единственный симптом их наличия – невозможность зачатия на протяжении определенного периода (обычно года). При выявлении причин бесплодия супругам назначаются исследования, среди которых и те, которые призваны подтвердить или опровергнуть наличие иммунного фактора:

  1. Спермограмма – исследование спермы на предмет способности к оплодотворению.
  2. MAR-тест, предполагающий определение доли тех сперматозоидов, которые несут АСАТ. Нормой считаются показатели менее 10 %; если же обнаруженное количество антиспермальных антител превышает 50 %, ставится диагноз иммунного бесплодия.
  3. Посткоитальный тест, позволяющий оценить, насколько сперматозоиды совместимы со слизью шейки матки. Тест проводится перед овуляцией, не позже чем через 6 часов после коитуса.
  4. Пенетрационный тест для оценки проникающей способности сперматозоидов. С этой целью в пробирке при определенных температурных и временных условиях соединяются шеечная слизь и эякулят.
  5. Тест Фриберга, позволяющий напрямую определить уровень агглютинации (выпадения в осадок несущих антигены клеток) в семенной плазме, сыворотке крови.
Читайте также:  ТОП-12 основных причин бесплодия у мужчин, признаки, необходимая диагностика

ВИДЕО Механизм образования антиспермальных антител и способы их выявления.

Лечение иммунологического бесплодия

Корректировать иммунологическое бесплодие у мужчин — задача сложная. В некоторых случаях после устранения ведущих причин (например, инфекций) оно исчезает самопроизвольно, но чаще требуется продолжительное лечение, которое далеко не всегда бывает эффективным. Его основные методы:

— иммуносупрессия (подавление иммунитета) с помощью цитостатиков и глюкокортикоидов;

— эфферентная терапия: плазмаферез – процедура очистки крови с целью выведения антиспермальных антител;

—  искусственная инсеминация.

Однако нередко эти методы оказываются неэффективными в силу разных причин. Например, доказано, что иммуносупрессивная терапия улучшает показатели возможности зачатия лишь в половине случаев. Ее эффективность зависит от длительности лечения кортикостероидами, которые, при этом, при продолжительном приеме вызывают немало осложнений (среди которых, скажем, снижение костной плотности).

В таких случаях основной способ преодолеть иммунологическое бесплодие – ЭКО, но лишь тогда, когда есть сперматозоиды способные оплодотворить яйцеклетку, но при этом не достигают ее. Если же такая способность не сохранилась, применяют другую вспомогательную репродуктивную технологию – ИКСИ. Она предполагает, что отобранный качественный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, а не соединяется с ней в пробирке, как при экстракорпоральном оплодотворении, а потому для возможного зачатия методом ИКСИ требуется только одна мужская клетка.

Интересные материалы по теме:

Желаете высказать свое мнение?

Ваша почта не будет опубликована

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все статьи носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

карта сайта google + рекламодателям

Яндекс.Метрика