Главная

Что важно знать об азооспермии?

Азооспермией называют состояние, при котором в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Как правило, она ничем себя не проявляет, кроме невозможности зачатия, поэтому нередко диагностируется при сдаче спермограммы для поиска причины бесплодия. Среди причин мужского бесплодия на долю этой патологии приходится около 2 %.

Виды и причины азооспермии

На основании предпосылок, приведших к азооспермии, выделяют три ее вида:

1. Обструктивная, при которой сперматозоиды не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих путях, однако при этом они соответствуют нормам спермограммы, то есть имеют нормальные подвижность и морфологию. Обструктивная азооспермия может быть вызвана следующими аномалиями:

  • аплазия (врожденное отсутствие) семявыводящих путей;
  • воспалительные заболевания (орхит, простатит, везикулит);
  • травмы мошонки;
  • состояние после операции (при иссечении грыжи, гидроцеле и так далее).

2. Секреторная, называемая также необструктивная, при которой образование сперматозоидов нарушено непосредственно в яичках. Среди факторов, которые обуславливают появление этой разновидности:

  • крипторхизм с двух сторон;
  • гормональные нарушения;
  • общие эндокринные заболевания (в первую очередь сахарный диабет);
  • опухоли яичек;
  • эпидемический паротит с осложнениями;
  • влияние радиационного излучения;
  • химиотерапия.

3. Сочетанная, при которой имеют место оба фактора – и нарушения образования сперматозоидов, и обструкция. Это довольно редкая форма, которая поддается лечению с большим трудом.

Кроме того, специалисты выделяют временную азооспермию, которая может развиваться на непродолжительное время как следствие заболеваний, стрессов, приема некоторых препаратов, алкоголя. Чтобы исключить такую форму заболевания и не допустить ложных данных, важна правильная подготовка к сдаче спермограммы.

Читайте также:  ТОП-12 основных причин бесплодия у мужчин, признаки, необходимая диагностика

Читайте также:

Таким образом, симптомы азооспермии как таковой отсутствуют. Это состояние сопровождается лишь клиническими признаками, характерными для основного заболевания.

Методы диагностики

азооспермия

Ведущий метод диагностики азооспермии и определения ее формы — биопсия яичек.

Главный метод диагностики азооспермии – спермограмма. Однако врачу важно достоверно установить не только это состояние, но и вызвавшие его причины. Поэтому назначается комплексное обследование, включающее следующие исследования:

  • УЗИ мошонки (с допплерографией сосудов);
  • УЗИ простаты (трансректальное);
  • анализы на наличие урогенитальных инфекций;
  • оценка гормонального фона;
  • анализ на генетику (кариотип и фактор AZF);
  • биопсия яичка, помогающая определить форму заболевания.

Первоначальным же анализом при азооспермии остается спермограмма, позволяющая предположить наличие патологий. Например, если объем спермы нормальный, определяются фруктоза и щелочная pH, врач может предположить наличие обструкции. Если же pH кислая, а фруктоза отсутствует, можно говорить об аплазии семявыносящих протоков.

Способы лечения

Можно ли вылечить азооспермию? Ответ зависит от причины, вызвавшей эту патологию, поскольку лечение направлено в первую очередь на ее устранение. Сегодняшняя медицина применяет следующие методы:

  1. Хирургическое лечение при обструктивной азооспермии предполагает восстановление проходимости семявыводящих путей
  2. Консервативное лечение проводится и при секреторной, и при обструктивной форме. Это может быть стимуляция сперматогенеза при помощи гормональных средств или устранение инфекций антибактериальными препаратами.

Будет ли эффективным лечение азооспермии народными средствами? В некоторых случаях они могут способствовать ускорению процесса излечения – например, регулировать гормональный фон или снимать воспаление. Так, в отзывах пациенты рекомендуют употребление граната и гранатового сока, отвар из семян подорожника, включение в рацион шпината, морепродуктов и орехов.

Однако народные средства могут быть лишь дополнением к лечению, назначенному врачом, а не его заменой!

Можно ли забеременеть при азооспермии?

Даже в том случае, если лечение не принесло ожидаемых результатов, диагноз азооспермия – это не приговор. Если беременность, несмотря на все усилия, не наступает, прибегают к методу аспирационной биопсии с последующей процедурой ИКСИ:

  1. TESA – изъятие жизнеспособных сперматозоидов из яичек.
  2. MESA – изъятие сперматозоидов из придатков яичек.
Читайте также:  Лечение мужского бесплодия, препараты, эффективны ли народные средства, отзывы

Биопсия выполняется под местным наркозом, открытым способом (через разрез) или пункционно – при помощи введения полой иглы. Чаще всего процедуру проводят в один день с пункцией фолликулов у женщины, чтоб при положительном результате была возможность сразу же приступить к искусственному оплодотворению. Существует и другой вариант – биопсия проводится отдельно, полученные сперматозоиды замораживаются, чтобы потом использовать их при ЭКО.

Шансы биопсии при азооспермии во многом зависят от ее формы. Если это секреторное состояние, шансы очень малы; в этом случае паре предлагается использование донорской спермы. Если же речь идет об обструкции, проходимость семявыводящих путей в большинстве случаев может быть восстановлена, либо сперматозоиды удастся извлечь при помощи биопсии.

Как проводится биопсия яичка

Отзывы о биопсии и других методах лечения

В своих отзывах пациенты делятся подробностями лечения обструктивной и секреторной азооспермии у мужчин. Приведем некоторые из них, позволяющие сделать выводы о нюансах, сложностях и шансах на положительный исход:

Ирина: «У мужа азооспермия, столкнулись с тем, что многие врачи даже не предлагают как-то вылечить, а сразу настаивают на ЭКО. Мы несколько лет искали толкового врача, пока, наконец, не нашли того, кто назначил диагностическую биопсию. Выяснилось, что все дело в гормонах (я даже не знала раньше, почему при азооспермии назначают гормоны). Долго лечились, но сейчас все в норме».

Наталья: «Этот диагноз очень многолик. Например, если проблема генетическая, то ответ на вопрос, лечится ли азооспермия и кто ее вылечил, будет отрицательным, и никакая операция не поможет, в этом случае – только донорская сперма. А если есть обструкция, то может помочь операция, ну а при гормональном факторе – стимуляция, если она правильно подобрана».

Лена: «Девочки, на своем опыте убедилась: шансы при азооспермии на положительную биопсию выше, если кусочки ткани брать из нескольких точек – например, из верхней части яичка, из нижней и из центра. Так что разговаривайте с врачами, настаивайте, чтобы именно так они делали».

Виолетта: «По моему опыту, естественная беременность при такой проблеме – это чудо, на которое вряд ли стоит надеяться. Лучше не терять время, а идти сразу на биопсию, молиться, чтобы там чего-то удалось извлечь, а потом идти на ЭКО. В нашем случае чего только не пробовали, ничего не помогло. А биопсии бояться не стоит, у мужа ничего не болело, как будто и не делали ее».

Слава: «Всем женщинам советую на момент биопсии быть в полной готовности в плане здоровья. Планируйте беременность, правильно питайтесь, пейте фолиевую, потому что извлечение сперматозоидов из яичек мужа, особенно если без заморозки, может стать единственным шансом. Биопсия – главная процедура: во время нее могут и взять материал для анализа, и извлечь сперматозоиды».

Интересные материалы по теме:

Желаете высказать свое мнение?

Ваша почта не будет опубликована

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все статьи носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

карта сайта google + рекламодателям

Яндекс.Метрика