Список анализов утвержден Минздравом, поэтому они назначаются всем женщинам, вставшим на учет.
С момента постановки на учет в женской консультации или в клинике, оказывающей услуги платного ведения беременности, женщина и ее будущий ребенок находятся под постоянным врачебным контролем. С помощью лабораторных и инструментальных исследований врач может оценить течение беременности, вероятность преждевременных родов, риск возможных осложнений, развитие плода и прочие факторы, от которых зависит здоровье и мамы, и малыша.
Основные анализы являются обязательными; их перечень утвержден соответствующим приказом Министерства здравоохранения. В общих чертах он выглядит следующим образом:
Первый триместр
Общие анализы мочи и крови, а также определение группы и резус-фактора и анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит, уровень сахара.
Двойной тест для определения риска синдромов Эдвардса и Дауна.
Кроме того, в это время женщине делается УЗИ и она направляется к узким специалистам – офтальмологу, стоматологу и другим.
Второй триместр
Анализ мочи сдается перед каждым визитом к гинекологу.
Тройной тест для выявления маркеров патологий.
УЗИ с допплерографией, исследующей кровоток.
При каждом приеме врач измеряет объем живота, прослушивает сердцебиение плода акушерским стетоскопом и определяет высоту дна матки.
Третий триместр
Анализы для обменной карты и выхода в декрет – те же, что проводились в первом триместре, после постановки на учет.
УЗИ и допплерометрия.
Анализ мочи перед каждым визитом.
Кардиотокография для оценки работы сердца плода.
Кроме того, в каждом триместре могут быть назначены дополнительные анализы, если существуют осложнений или риски.
Запоминать весь список исследований нет необходимости: узнать, к чему готовиться, чтобы спланировать свое время, можно с помощью онлайн-сервиса. В нем содержится подробное описание всех грядущих анализов с указанием дат, когда их нужно сдать. Все, что нужно, чтобы получить доступ к списку, — вписать предполагаемую дату зачатия.
Дата зачатия
Зачатие
Срок беременности
По менструации = исправленный акушерский срок по зачатию.
Роды
10–13 нед.
К этому сроку Вам необходимо встать на учет в женской консультации.
УЗИ 1.
Двойной тест (св. β-субъединица ХГЧ + PAPP-A).
Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Взятие на анализ мазков на флору и цитологию.
Общий анализ крови, мочи, крови на сахар, кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С, группу крови, биохимический анализ крови.
Посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.
Окончание эмбрионального периода. Скрининг риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса по УЗИ ("воротниковое пространство") и биохимическим маркерам.
16-18 нед. (АФП + ХГЧ + св. эстриол) (оптимальные сроки)
Анализ крови на АФП, ХГЧ, эстриол, общий анализ крови, мочи.
14-20 нед. (возможные сроки)
Скрининг синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки.
18 нед.
Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Первое ощущение шевелений плода у повторнородящих женщин.
20 нед.
Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Первое ощущение шевелений плода у первородящих женщин.
22 нед.
УЗИ 2
Общий анализ мочи. Общий анализ крови. Определение состояния плода по органам.
Для оценки развития плода, состояния плаценты, вод, выявления угрозы прерывания беременности.
На этом сроке вам могут сообщить пол ребенка.
24 нед.
Допплер 1
Общий анализ мочи. Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.
Исключение риска развития плацентарной недостаточности.
26 нед. Тест О'Салливан
Общий анализ мочи. Общий анализ крови. Глюкозотолерантный тест. Исключение гестационного диабета.
28 недель
Конец второго триместра. Дородовой отпуск у беременных двойней. Риск гестоза и пиелонефрита.
30 недель
Посещение окулиста. Три четверти позади. Дородовой отпуск у большинства беременных.
С 30 недель - еженедельно или каждые 10 дней посещение гинеколога. Перед каждым приемом - общий анализ мочи.
32 нед. УЗИ 3
Определение состояния плода и плаценты- положение, предлежание плода, состояние плаценты, соответствие размеров плода сроку беременности,
сердцебиение и дыхательные движения плода, околоплодные воды.
В 30-34 недели беременности желательно провести кардиотокографическое исследование - выявление хронических заболеваний сердца будущей мамы.
В 34 недели - общий анализ крови.
В 36 недель - мазок на флору, общий анализ крови, мочи, кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.
38 недель
Общий анализ крови, мочи. Доношенная беременность. Врач выдаст вам обменную карту, в которой будут внесены все данные о вашей беременности,
результаты анализов и заключения врачей-специалистов. Эта обменная карта необходима в роддоме.
Она должна быть всегда с вами на случай, если придется в роддоме оказаться раньше срока.