Инфекции
Posted By Дарья

Вирус папилломы человека при беременности


Вирус папилломы человека – одна из инфекций, которые передаются через половой путь, хотя в некоторых случаях возможен и бытовой путь передачи. По статистике, носителями вируса являются около 60 % людей, однако в большинстве случаев течение заболевания имеет латентный характер. Обостряется оно, как правило, на фоне снижения иммунитета, в том числе при беременности, поэтому вирус папилломы человека и беременность – тема достаточно актуальная.

Чем опасен ВПЧ?

ВПЧ при беременности

Вирус папилломы человека не является причиной осложнений во время беременности, за исключением тех случаев, когда он относится к онкогенному типу.

Известно более 600 видов вируса папилломы, из них около 40 способны поражать органы малого таза. Чаще всего вирус, проникший в организм, никак себя не выдает, а в стадию клинических проявлений он вступает под влиянием определенных внешних условий, в первую очередь из-за снижения иммунитета.

Основной симптом заболевания – появление на коже и слизистых новообразований:

Читайте также:  Почему развивается бактериальный вагиноз, какие его симптомы?

Часто папилломы и кондиломы пропадают самостоятельно, в других случаях – удаляются хирургически, однако это не означает исчезновение и ВПЧ, который остается в организме пожизненно. Главная же его опасность – малигнизация образований, перерождение их в злокачественную опухоль.

На сегодняшний день доказана прямая связь ВПЧ и рака шейки матки. Более того, это злокачественное заболевание не встречается при отсутствии в организме вируса. При этом рак вызывают не все типы вируса, а лишь некоторые (16, 18, 33 и другие – всего их 14). При этом наружные образования редко малигнизируются.

Особенно опасны типы вируса 16 и 18. Именно ими вызваны онкологические заболевания: 70 % – шейки матки, 40 % – влагалища и 80 % – анального рака.

Особенности вируса папилломы человека при беременности

Почему ВПЧ часто проявляется именно в период ожидания ребенка? Ответ очевиден: это время – стресс для организма, когда идет его активная гормональная перестройка и снижается иммунитет. Особенно высока вероятность появления образований на коже во втором и третьем триместрах, когда женщина значительно прибавляет в весе: установлено, что особенно часто папилломы и кондиломы образуются в местах жировых складок и трения.

Наличие в организме вируса не влияет на протекание беременности и не представляет опасности для плода: риск заражения очень мал. В литературе описываются  лишь единичные случаи появления папилломатоза гортани у детей, рожденных матерями с обширными проявлениями ВПЧ.

Тем не менее, некоторые опасности для беременной женщины вирус все же представляет:

  1. Как уже было сказано, некоторые его типы служат причиной развития онкологических заболеваний, и во время ожидания ребенка, когда защитные силы организма снижаются, эта вероятность возрастает. Поэтому при обнаружении онкогенных типов обязательно проводят цитологическое и гистологическое исследования.
  2. Если у роженицы имеются разрастания в промежности и во влагалище, их повреждение во время родов может спровоцировать кровотечение. В данном случае тактику родовспоможения выбирает врач; в некоторых случаях может быть отдано предпочтение кесареву сечению.
Читайте также:  Методы эффективного лечения гонореи у мужчин и женщин

Лечение ВПЧ при беременности

Никакой специфической терапии, направленной на избавление от вируса, не существует, поскольку, однажды попав в организм, ВПЧ остается в нем навсегда. Поэтому лечение направлено в первую очередь на удаление образований, которые могут осложнить роды, а также на недопущение перерождения путем контроля развития и, при необходимости, терапии дисплазии эпителия и эрозии шейки матки.

Если образования способны помешать нормальному течению родов, может встать вопрос об их удалении, которое проводится не ранее 14 недели беременности. Способ удаления выбирает врач:

Несмотря на то, что описанные методы (кроме последнего) являются малоинвазивными, применяются они лишь в том случае, если генитальные бородавки и поражения шейки матки действительно обширные, поскольку любая операция, даже незначительная, является стрессом для организма, готовящегося к рождению ребенка.

Подготовка к беременности и ВПЧ

Профилактика развития вируса

Чтобы минимизировать риск возникновения любых осложнений во время беременности, ее нужно планировать и готовиться к зачатию, пройдя обследование на наличие половых инфекций, в том числе вирус папилломы. Если он обнаружится, предотвратить появление новых образований во время беременности помогут простейшие мероприятия, направленные на укрепление иммунитета:

Читайте также:  Симптомы и лечение урогенитального микоплазмоза у женщин

Что касается вероятности развития рака, то сегодня широко распространена вакцина от ВПЧ, которая предназначена для профилактики отдельных заболеваний, вызываемых этим вирусом. В состав прививки входят органические вещества, которые по своей структуре похожи на вирус папилломы, поэтому после их введения в организм начинается выработка иммунных клеток. Оптимальный возраст для прививки – 9-12 лет (или до начала половой жизни), однако она будет в той или иной степени эффективной и в том случае, если ставится женщине до 26 лет.

Источники:

  1. Биткина О., Овсянникова Р.; Заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека; Москва, 2004 год.
  2. Мальцева Л. И., Фаррахова Л. Н., Кучеров В. А.,Стовбун С. В., Сафронов Д. Ю.; Генитальные кондиломы у женщин: факты и противоречия. Российский вестник акушера-гинеколога, 2012 год, №2.

View Comments
There are currently no comments.