Токсоплазмоз при беременности: какие симптомы, чем опасен для плода?

Токсоплазмоз – один из видов TORCH-инфекций, которые представляют опасность в период беременности для ребенка. Заболевание представляет серьезную угрозу для плода, может стать причиной выкидыша и врожденных пороков развития ребенка. Чем опасен токсоплазмоз при беременности, какие симптомы его сопровождают?

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Основные пути заражения беременной женщины инфекцией:

• пренебрежение правилами личной гигиены: плохо вымытые руки после контакта с землей, домашними животными увеличивает риск заражения инфекцией,
• сырое мясо и яйца – источник токсоплазмы, поэтому всегда следите за тем, чтобы свинина, баранина, куриные яйца были хорошо термически обработаны,
• в фекалиях домашних животных (особенно кошачьих) находится большое количество вирусов. Будьте осторожны при уборке после кошек. Особую опасность представляют несвежие фекалии, которые через 4-6 дней становятся очень заразными,
• работа с землей увеличивает риск инфицирования: токсоплазма проникает в поры кожи, небольшие трещинки,
• грязная вода, фрукты, овощи также являются источником токсоплазмы.

Как проявляется заболевание?

Токсоплазмоз проявляет себя по-разному в зависимости от формы, симптомы могут отличаться на разных стадиях заболевания. Признаки острой формы:

• общее недомогание,
• повышение температуры,
• быстрая утомляемость, слабость в мышцах,
• нарушение сна.

Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется такими симптомами:

• миокардит,
• приступы тошноты,
• запоры,
• миозит.

В большинстве случаев заболевание проходит скрыто без ярко выраженных признаков. Если симптомы появляются, то через одну-три недели после заражения.

Чем опасна инфекция для плода?

Токсоплазмоз несет серьезную угрозу для плода в случае инфицировании женщины в период беременности. Если заражение произошло еще до зачатия, это не окажет никакого негативного влияния на рост и развитие плода. Последствия инфекции для плода в зависимости от того, на каком сроке женщина заразилась:

Срок беременности (в неделях)	Риск заразиться (%)	Возможные последствия для плода
От зачатия до 8	17	Замирание плода, серьезные аномалии развития.
8-18	25	Поражение ЦНС, печени, судорожный сидром.
18-24	65	Нарушение работы органов: тромбоцитопения, желтуха, анемия.
24-40	80	Глухота и другие патологии, которые проявляются уже после рождения.

Токсоплазмоз может спровоцировать полную слепоту у ребенка, гидроцефалию, катаракту, недоразвитость головного мозга. При тяжелом течении заболевания может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды. Раньше инфицирование беременной токсоплазмозом считалось прямым показанием к аборту, но сейчас эту проблему можно решить иначе. Женщину с подобной патологии берут на индивидуальный контроль и в зависимости от течения заболевания, его формы и стадии определяют тактику лечения.

Диагностика

Анализы на токсоплазмоз входит в список обязательных исследований, которые назначаются беременной женщине. Анализ крови показывает наличие нескольких видов иммуноглобулинов:

• IgG –инфицирование произошло давно, выработан иммунитет к инфекции,
• IgM – заражение произошло недавно, требуется диагностика и лечение,
• IgG и IgM – инфицирование произошло на протяжении года. Анализ повторяют через 2 недели.

Расшифровка результатов анализов:

IgM	IgG	Расшифровка результатов	Методы лечения и профилактики
—	—	В организме женщины отсутствуют антитела к вирусу. Пациентка находится в группе риска, поэтому необходимо сдавать регулярно анализы на токсоплазмоз.	Женщине следует проявлять осторожность: мыть фрукты и овощи, тщательно готовить все сорта мяса, избегать контакта с животными.
+	—	Заражение произошло не более 2 месяцев назад.	Женщину направляют на анализы мочи и крови, которые повторяют через 2 недели. При положительных результатах назначается лечение.
+	+	Инфицирование произошло в течение 6 месяцев.	Женщину направляют на дополнительное обследование, так как такие результаты характерны и для первичного инфицирования.
—	+	В организме присутствуют антитела к вирусу: заболевание находится в хронической или латентной форме.	Иммунитет к инфекции уже сформирован, поэтому опасности для женщины и плода нет. Для уточнения анализа проводится дополнительная диагностика.

Как проходит лечение токсоплазмоза во время беременности?

Лечение токсоплазмоза при беременности с помощью медикаментозных препаратов проводится только во втором триместре, так как используемые в таких случаях лекарства оказывают негативное влияние на развитие и рост плода. Если УЗИ покажет, что инфекция поразила плод и присутствуют пороки развития, пациентке предложат прервать беременность.

Острую форму заболевания лечат комбинацией следующих препаратов:

• Пириметамин,
• Спирамицин,
• Сульфадиазин,
• Фолиевая кислота.

Чтобы определить, произошло ли инфицирование плода, проводится пункция околоплодных вод, УЗИ. После родов малыша обследуют.

Профилактика токсоплазмоза

Если придерживаться правил профилактики, вы снизите риск заразиться инфекцией к минимуму:

1. Придерживайтесь правил личной гигиены, регулярно мойте руки после улицы, посещения туалета, контактов с животными.
2. Избегайте контактов с кошками и их экскрементами.
3. Исключите из рациона сырое и непрожаренное мясо.

4. Фрукты и овощи тщательно мойте.

5. В период планирования беременности женщине в обязательном порядке нужно сдать анализ на токсоплазмоз.

6. Если дома есть кошка, регулярно обследуйте ее на токсоплазмоз.

Источники:

• http://uldc.com.ua/ru/all-articles/94-toksoplazmoz-i-beremennost.html
  http://www.mif-ua.com/education/symposium/toksoplazmoz-i-beremennost