Инфекции
Posted By Дарья

Симптомы и лечение урогенитального микоплазмоза у женщин


Микоплазмы – это одноклеточные организмы, бактерии, имеющие мембрану вместо клеточной стенки. За счет такой особенности строения они легко прикрепляются к стенкам эпителия, в том числе и органов мочеполовой системы, и вызывают воспаление. Об особенностях проявлений и лечения урогенитального микоплазмоза у женщин пойдет речь ниже.

Возбудители заболевания

микоплазмоз у женщин

По статистике, микоплазмоз присутствует почти у половины женщин

Всего науке известно около 100 видов микоплазм, однако для человека опасны только пять из них:

  1. Mycoplasma pneumonie – бактерии, вызывающие респираторные заболевания (например, пневмонию).
  2. Мycoplasma fermentans и M. Penetrans называют СПИД-ассоциированными: они нарушают функционирование лимфатической системы.
  3. M. hominis, М. genitalium и Ureaplasma urealiticum приводят к появлению урогенитального микоплазмоза.

Все перечисленные бактерии являются условно-патогенными. Это значит, что они ухудшают самочувствие лишь в том случае, если ослаблен иммунитет. В здоровом организме микоплазмы никак себя не проявляют: их присутствие зафиксировано примерно у половины женщин, и большинство из них не подозревают, что являются носителями. Самостоятельно существовать бактерии не могут: необходимые питательные вещества они получают путем паразитирования.

Основной путь заражения – половой контакт. Случаи заражения бытовым путем крайне редки: микоплазмы существуют и размножаются только при температуре 37 градусов, то есть вне организма они гибнут.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Заболевание способно в течение длительного времени протекать бессимптомно. Стимулом к активации бактерий служат следующие факторы:

Генитальный микоплазмоз проявляется развитием патологических процессов в мочеиспускательном канале и во влагалище. Перечислим заболевания, вызываемые микоплазмой.

Читайте также:  Почему развивается бактериальный вагиноз, какие его симптомы?

Бактериальный вагиноз

Недуг, называемый также дисбактериозом влагалища. Это невоспалительное заболевание, характеризующееся изменением микрофлоры под воздействием антибиотиков, из-за частых спринцеваний, смены партнеров. В здоровом организме влагалище заселяют лактобациллы, при снижении количества которых их место занимают условно-патогенные микроорганизмы, в том числе Mycoplasma hominis. Проявления вагиноза следующие:

Вагинит

Другое название этой болезни, характеризующейся воспалением слизистой влагалища, – кольпит. Его основные симптомы в острой форме:

Цистит

Микоплазма не является основной причиной воспаления мочевого пузыря, однако при сниженном иммунитете она играет не последнюю роль в его развитии. Инфекция проникает из влагалища восходящим путем. По данным статистики, у трети пациенток с диагнозом «цистит» был обнаружен микоплазмоз. Эта болезнь характеризуется следующими проявлениями:

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала вызывается разными формами микроорганизмов, однако примерно в трети случаев диагностирования этой болезни у женщин определяется микоплазма. Симптомы в данном случае довольно типичны:

Заболевания репродуктивных органов

Не исключены и появления на фоне микоплазмоза воспалительных заболеваний матки (эндометрит) и придатков (аднексит). При длительном течении и переходе в хроническую форму они могут стать причинами появления спаек и бесплодия. Основные симптомы этих заболеваний:

Читайте также:  Как лечить молочницу во время беременности?

Лечение микоплазмоза у женщин

Главная задача диагностики – дифференцировать микоплазмоз с теми воспалительными процессами, которые были вызваны иными возбудителями. Решающими методами исследования являются лабораторные:

  1. ПЦР, определяющий ДНК бактерий и обладающий высокой точностью при обнаружении даже небольшой популяции микроорганизмов. Обычно для анализа используется материал, полученный с помощью соскоба со слизистой.
  2.  ИФА, с помощью которого наличие микроорганизмов и их количество определяется по сыворотке крови.

Лечение заболевания предполагает прием антибиотиков, однако они назначаются не всегда, а лишь в следующих случаях:

Стоит отметить, что микоплазмы отличаются низкой чувствительностью ко многим антибиотикам (например, к цефалоспоринам и пенициллинам), что объясняется отсутствием клеточной мембраны. Поэтому схема лечения предполагает назначение препаратов, влияющих на синтез белков: Это средства из следующих групп:

  1. Макролиды: эритромицин, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин. Наибольшую популярность приобрел Сумамед (азитромицин), однако он противопоказан при беременности. Если существует необходимость лечения во время ожидания ребенка, обычно назначается Вильпрафен (джозамицин). Азитромицин принимается однократно (1 грамм) или по 250 мг один за сутки на протяжении шести дней.
  2. Тетрациклины, среди которых чаще всего применяется доксициклин (например, Юнидокс Солютаб), имеющий меньше побочных эффектов по сравнению с тетрациклином. Препараты тетрациклиновой группы противопоказаны при беременности. Схема приема доксициклина – 7-14 дней, дважды в сутки по 100 мг.
  3. Некоторые фторхинолы, особенно офлоксацин (препараты Заноцин, Джеофлокс). Курс лечения обычно составляет 7-14 дней, дважды в день, по 200-300 миллиграммов.
  4. Аминогликозиды – например, гентамицин и стрептомицин. Это средства не являются препаратами первого выбора, но все же иногда назначаются.

Кроме того, при некоторых проявлениях микоплазмоза может быть назначено местное антибактериальное лечение:

Конкретный препарат подбирается исключительно врачом, в зависимости от вида микоплазм и индивидуальных особенностей организма. Врачом также определяется срок приема препаратов и их дозировка.

В том случае, если микроорганизмы выявлены в низких титрах и при отсутствии клинических проявлений (то есть когда имеет место носительство), антибиотики, как правило, не назначаются, а медикаментозная терапия проводится с помощью иммуномодуляторов, которые способствуют укреплению иммунитета и помогают иммунной системе справиться с инфекцией.

Читайте также:  Вагинит: формы заболевания, основные симптомы и тактика лечения

Подробнее о микоплазмозе

Микоплазмоз при беременности

Во время ожидания ребенка микоплазмоз часто переходит в активную стадию, на фоне изменения гормонального фона и снижения иммунитета. Последствия этого заболевания при беременности могут быть очень серьезными:

Ситуация осложняется тем, что при беременности выбор антибактериальных препаратов ограничен. Как правило, предпочтение отдается макролидам, в первую очередь уже упоминавшемуся Вильпрофену. Терапию рекомендовано начинать только после срока в 12 недель, когда сформированы органы плода, а также лишь в том случае, если присутствуют выраженные клинические проявления. Чтобы избежать осложнений, стоит подходить к планированию беременности обдуманно, сдав анализы на урогенитальные инфекции еще до зачатия.

Источники:

  1. Пухнер А.Ф., Козлова В.И, Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий, передаваемые половым путем, Москва, 2010 год
  2. Мигунов А., Половые инфекции, Санкт-Петербург, 2009 год

View Comments
There are currently no comments.