Главная

Препараты для лечения кандидоза у женщин и мужчин

Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая вызывается грибками Candida. По данным как отечественных, так и зарубежных исследований, недуг занимает одно из ведущих мест в структуре инфекционных патологий половой и мочевыводящей системы, имея, к тому же, тенденцию к распространению, а потому эффективное лечение кандидоза и предотвращение его рецидивов – одна из важных задач современной медицины.

Особенности заболевания

Кандидоз, называемый также молочницей, — пример заболевания, которое вызывает условно-патогенная микрофлора. Дело в том, что клетки грибка обитают на слизистых, на поверхности кожи, в том числе и у здорового человека; активизироваться же они начинают при снижении защитных сил организма. К факторам, которые этому способствуют, относятся:

  • бесконтрольное употребление антибиотиков и гормональных средств;
  • нарушения метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • изменение баланса витаминов;
  • иммунодефициты.

Диагноз «кандидоносительство» не ставится, поскольку грибки – часть нормальной микрофлоры. Однако заболевание имеет склонность к рецидивированию; считается, что болезнь становится хронической, если отмечается от четырех эпизодов за год. Проявления кандидоза зависят в первую очередь от локализации процесса; это могут быть кожа, слизистые, в том числе слизистая рта (что особенно часто встречается у детей), кишечник. В нашей статье речь пойдет об урогенитальном кандидозе, поэтому перечислим его симптомы у женщин:

  • сильный зуд, а также жжение, которые наблюдаются в области половых органов;
  • выделения творожистого характера;
  • боль во время мочеиспускания и полового акта;
  • неприятный запах.

Для мужчин характерны следующие проявления:

  • покраснение крайне плоти и головки полового члена;
  • появление белого налета;
  • жжение, зуд;
  • появление выделений во время мочеиспускания.
Читайте также:  Препараты и схема лечения уреаплазмоза у женщин

Кроме того, кандидоз у мужчин нередко проявляется в виде таких заболеваний, как баланопостит, баланит, уретрит. В случае если эти заболевания имеют грибковое происхождение, наблюдаются перечисленные выше симптомы, и в первую очередь – появление налета белого цвета и выделения.

Принципы лечения молочницы

кандидоз

Лечение кандидоза основывается на устранении как его симптомов, так и причин

Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • терапия предполагает комплексный подход, цель которого – устранить не только симптомы, но и факторы, располагающие к обострению;
  • использование средств барьерной контрацепции;
  • если проводится терапия местными средствами, обычно назначаются два курса: за несколько дней до начала менструации и через несколько дней после нее.
  • самолечением заниматься нельзя, так как неправильно подобранные методы и средства могут спровоцировать формирование устойчивости грибка к ним;
  • основа лечения – противогрибковые лекарства, однако они дополняются пребиотиками, общеукрепляющими препаратами, иммуномодуляторами;
  • используются как общие средства, так и местные. При первичных эпизодах и отсутствии осложнений обычно назначаются местные препараты.

Кроме того, важно соблюдать определенную диету, исключив из рациона алкоголь, сладости, дрожжевые продукты и напитки, сдобную выпечку, маринады, уксус, свежее молоко.

Лечение кандидоза полиеновыми антибиотиками

Полиены – природные антибиотики, которые обладают противогрибковым действием за счет способности разрушать мембрану грибка. Среди средств этой группы:

  1. Нистатин, леворин – первое поколение полиеновых антибиотиков, которые имеют немало побочных эффектов. Прием нистатина назначается на протяжении 10 дней по 500 000 ЕД до пяти раз в сутки. Более токсичное средство – леворин, поэтому он противопоказан при беременности, а также при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта.
  2. Пимафуцин – в настоящее время препарат первого ряда. К нему чувствительны большинство дрожжевых грибов, а их привыкания к пимафуцину не встречается, в отличие от нистатина. Препарат выпускается в нескольких формах, схема лечения может предполагать прием таблеток на протяжении недели (4 раза в день) или использование свечей (по одной на ночь 3-6 дней).
Читайте также:  Методы лечения трихомониаза у женщин и мужчин

Имидазолы

Большинство средств, относящихся к этой группе, выпускаются для локального применения. Перечислим самые популярные:

  1. Наибольшую распространенность в этом ряду получил клотримазол, который повреждает клеточную оболочку гриба и увеличивает проницаемость. Он выпускается в виде раствора, крема и вагинальных таблеток. При лечении урогенитального кандидоза обычно назначаются таблетки – по одной на ночь. Если речь идет о лечении мужчин, то врач может порекомендовать использовать мазь – в том случае, если кандидоз стал причиной баланита или баланопостита.
  2. Достаточно широкое распространение получил гинезол-7 в суппозиториях. Он способен изменять липидный состав мембраны клетки гриба и приводить к его гибели. Препарат назначают по одной свече на ночь на протяжении семи дней.
  3. Гино-певарил – одно из современных средств для лечения молочницы. Он удобен в первую очередь тем, что курс лечения составляет всего три дня, в течение которых вводится один суппозиторий на ночь.

Группа триазолов

Средства, относящиеся к этой группе, популярны, в первую очередь, в силу широкой рекламной кампании. Речь идет о таких препаратах, как дифлюкан, флуконазол, флюкостат. Рекламные обещания, впрочем, не голословны: триазолы способны эффективно воздействовать на грибковую мембрану, разрушая ее, но при этом они не влияют на метаболизм гормонов.

Одна из особенностей препаратов, в состав которых входит флуконазол, заключается в том, что они способны сохранять активность на протяжении долгого времени – минимум 72 часов. В связи с этим схемы лечения, выбранные врачом, могут быть следующими:

  • 150 миллиграммов однократно (при неосложненном кандидозе);
  • дважды в неделю по 150 мг в течение 14 дней;
  • раз в месяц по 150 мг на протяжении полугода.
Читайте также:  Диарея или понос при беременности на ранних и поздних сроках, причины и методы лечения

Прочие препараты

В некоторых случаях кроме антигрибковых средств может понадобиться применение препаратов широкого спектра, поскольку рост кандидозных микроорганизмов сопровождается распространением анаэробных бактерий. Это такие лекарства, как:

  • макмирор, обладающий одновременно антигрибковым, антитрихомонадным и антимикотическим действием. Назначают по одной свече на ночь в течение 8 дней;
  • тержинан, по одной вагинальной таблетке на протяжении десяти дней;
  • клион-Д, по одному суппозиторию на протяжении 10 дней.

Лечение вагинального кандидоза

Терапия при беременности

Урогенитальный кандидоз встречается примерно в 30 % случаев беременности, что обусловлено изменением гормонального статуса и последующим изменением микрофлоры влагалища.

Главная опасность этого заболевания в период ожидания ребенка – высокий риск для малыша, который может заразиться молочницей при прохождении по родовым путям. При выборе препаратов врач руководствуется двумя принципами:

  • местное воздействие – по возможности, чтобы избежать попадания лекарства в кровь;
  • низкая токсичность.

С учетом этих требований препаратом выбора становится пимафуцин в суппозиториях, применение которого возможно в том числе и на ранних сроках. А вот флуконазол во время беременности запрещен, поскольку он способен привести к появлению у плода так называемой тетрады Фалло (врожденного порока сердца). Кроме того, обычно назначаются общеукрепляющие средства (витамины) и диета.

Источники:

  1. Байрамова Г.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии; Акушерство и гинекология, 2008 год, № 4.
  2. Березовская Е. Тысячи вопросов и ответов по гинекологии, 2008 год.
Интересные материалы по теме:

Желаете высказать свое мнение?

Ваша почта не будет опубликована

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все статьи носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

карта сайта google + рекламодателям

Яндекс.Метрика