Инфекции
Posted By Дарья

Препараты для лечения кандидоза у женщин и мужчин


Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая вызывается грибками Candida. По данным как отечественных, так и зарубежных исследований, недуг занимает одно из ведущих мест в структуре инфекционных патологий половой и мочевыводящей системы, имея, к тому же, тенденцию к распространению, а потому эффективное лечение кандидоза и предотвращение его рецидивов – одна из важных задач современной медицины.

Особенности заболевания

Кандидоз, называемый также молочницей, – пример заболевания, которое вызывает условно-патогенная микрофлора. Дело в том, что клетки грибка обитают на слизистых, на поверхности кожи, в том числе и у здорового человека; активизироваться же они начинают при снижении защитных сил организма. К факторам, которые этому способствуют, относятся:

Диагноз «кандидоносительство» не ставится, поскольку грибки – часть нормальной микрофлоры. Однако заболевание имеет склонность к рецидивированию; считается, что болезнь становится хронической, если отмечается от четырех эпизодов за год. Проявления кандидоза зависят в первую очередь от локализации процесса; это могут быть кожа, слизистые, в том числе слизистая рта (что особенно часто встречается у детей), кишечник. В нашей статье речь пойдет об урогенитальном кандидозе, поэтому перечислим его симптомы у женщин:

Для мужчин характерны следующие проявления:

Читайте также:  Препараты и схема лечения уреаплазмоза у женщин

Кроме того, кандидоз у мужчин нередко проявляется в виде таких заболеваний, как баланопостит, баланит, уретрит. В случае если эти заболевания имеют грибковое происхождение, наблюдаются перечисленные выше симптомы, и в первую очередь – появление налета белого цвета и выделения.

Принципы лечения молочницы

кандидоз

Лечение кандидоза основывается на устранении как его симптомов, так и причин

Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется придерживаться следующих принципов:

Кроме того, важно соблюдать определенную диету, исключив из рациона алкоголь, сладости, дрожжевые продукты и напитки, сдобную выпечку, маринады, уксус, свежее молоко.

Лечение кандидоза полиеновыми антибиотиками

Полиены – природные антибиотики, которые обладают противогрибковым действием за счет способности разрушать мембрану грибка. Среди средств этой группы:

  1. Нистатин, леворин – первое поколение полиеновых антибиотиков, которые имеют немало побочных эффектов. Прием нистатина назначается на протяжении 10 дней по 500 000 ЕД до пяти раз в сутки. Более токсичное средство – леворин, поэтому он противопоказан при беременности, а также при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта.
  2. Пимафуцин – в настоящее время препарат первого ряда. К нему чувствительны большинство дрожжевых грибов, а их привыкания к пимафуцину не встречается, в отличие от нистатина. Препарат выпускается в нескольких формах, схема лечения может предполагать прием таблеток на протяжении недели (4 раза в день) или использование свечей (по одной на ночь 3-6 дней).
Читайте также:  Чем опасен хламидиоз при беременности?

Имидазолы

Большинство средств, относящихся к этой группе, выпускаются для локального применения. Перечислим самые популярные:

  1. Наибольшую распространенность в этом ряду получил клотримазол, который повреждает клеточную оболочку гриба и увеличивает проницаемость. Он выпускается в виде раствора, крема и вагинальных таблеток. При лечении урогенитального кандидоза обычно назначаются таблетки – по одной на ночь. Если речь идет о лечении мужчин, то врач может порекомендовать использовать мазь – в том случае, если кандидоз стал причиной баланита или баланопостита.
  2. Достаточно широкое распространение получил гинезол-7 в суппозиториях. Он способен изменять липидный состав мембраны клетки гриба и приводить к его гибели. Препарат назначают по одной свече на ночь на протяжении семи дней.
  3. Гино-певарил – одно из современных средств для лечения молочницы. Он удобен в первую очередь тем, что курс лечения составляет всего три дня, в течение которых вводится один суппозиторий на ночь.

Группа триазолов

Средства, относящиеся к этой группе, популярны, в первую очередь, в силу широкой рекламной кампании. Речь идет о таких препаратах, как дифлюкан, флуконазол, флюкостат. Рекламные обещания, впрочем, не голословны: триазолы способны эффективно воздействовать на грибковую мембрану, разрушая ее, но при этом они не влияют на метаболизм гормонов.

Одна из особенностей препаратов, в состав которых входит флуконазол, заключается в том, что они способны сохранять активность на протяжении долгого времени – минимум 72 часов. В связи с этим схемы лечения, выбранные врачом, могут быть следующими:

Читайте также:  Вагинит: формы заболевания, основные симптомы и тактика лечения

Прочие препараты

В некоторых случаях кроме антигрибковых средств может понадобиться применение препаратов широкого спектра, поскольку рост кандидозных микроорганизмов сопровождается распространением анаэробных бактерий. Это такие лекарства, как:

Лечение вагинального кандидоза

Терапия при беременности

Урогенитальный кандидоз встречается примерно в 30 % случаев беременности, что обусловлено изменением гормонального статуса и последующим изменением микрофлоры влагалища.

Главная опасность этого заболевания в период ожидания ребенка – высокий риск для малыша, который может заразиться молочницей при прохождении по родовым путям. При выборе препаратов врач руководствуется двумя принципами:

С учетом этих требований препаратом выбора становится пимафуцин в суппозиториях, применение которого возможно в том числе и на ранних сроках. А вот флуконазол во время беременности запрещен, поскольку он способен привести к появлению у плода так называемой тетрады Фалло (врожденного порока сердца). Кроме того, обычно назначаются общеукрепляющие средства (витамины) и диета.

Источники:

  1. Байрамова Г.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии; Акушерство и гинекология, 2008 год, № 4.
  2. Березовская Е. Тысячи вопросов и ответов по гинекологии, 2008 год.

View Comments
There are currently no comments.