Инфекции
Posted By Дарья

Методы лечения трихомониаза у женщин и мужчин


Трихомониаз – самая распространенная среди передающихся половым путем инфекций. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, ежегодно эта болезнь регистрируется у 170 миллионов человек. Опасность представляет не столько само заболевание как таковое, сколько его возможные последствия, поэтому лечение трихомониаза необходимо как женщинам, так и мужчинам.

Особенности заболевания

трихомониаз

Трихомониаз – заболевание, которое необходимо лечить даже в случае носительства.

Возбудителем инфекции является вагинальная трихомонада – простейшее одноклеточное животное, паразит, который не может долго существовать вне человеческого организма. Она передается половым путем, причем женщины больше восприимчивы к инфекции, чем мужчины. Достаточно долго трихомониаз может не проявлять себя; зараженные им люди, не имеющие клинических симптомов, являются носителями, способными стать источником инфекции для половых партнеров.

Если же появляется симптоматика, то у женщин это, как правило, следующие явления:

У мужчин очень часто заболевание протекает без симптомов. В некоторых случаях развивается уретрит, который проявляется болью при мочеиспускании и жжением, а также появлением выделений.

Опасность представляют прежде всего осложнения и последствия трихомониаза, среди которых:

Читайте также:  Токсоплазмоз при беременности: какие симптомы, чем опасен для плода?

Основные принципы лечения

Лечение заболевания как у женщин, так и мужчин базируется на следующих принципах:

  1. Оно назначается при обнаружении инфекции в любом случае, даже если отсутствуют клинические симптомы.
  2. Как было сказано выше, трихомонада – это простейшее животное, а не бактерия, поэтому антибактериальная терапия в данном случае неэффективна.
  3. Эффективность лечения обеспечивается терапией обоих партнеров.
  4. Подавляющее большинство применяемых препаратов несовместимы с алкоголем; употребление алкоголя во время курса лечения может привести к возникновению тетурамовой реакции, которая проявляется рвотой, головокружением, тахикардией.
  5. За несколько дней до начала курса рекомендуется начать принимать гепатопротектор (например, Эссенциале-форте).
  6. Во время лечения нужно отказаться от секса.
  7. Важно соблюдать базовые гигиенические правила – ежедневный душ, ежедневная смена белья с его проглаживанием и так далее.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально; самостоятельный прием лекарств малоээфективен!

Препараты нитроимидазола для лечения трихомониаза

Основные средства, которые применяются для лечения урогенитального трихомониаза, – производные 5-нитроимидазола, обладающие противомикробным и противопротозойным (то есть способные воздействовать на простейших) действием. Это лекарства следующих групп:

Прием этих препаратов может предполагать следующие схемы:

  1. При острой форме: однократно в большой дозировке (Метронидазол или Тинидазол 2 грамма или Орнидазол 1,5 грамма).
  2. Если клиническая картина нечеткая, используются иные схемы: Орнидазол или Ниморазол по 500 мг дважды в сутки на протяжении пяти дней.
  3. При хроническом трихомониазе, а также при осложненном течении и при носительстве назначают длительный прием препаратов (10-12 дней) 2-3 раза в сутки по 500 мг.
Читайте также:  Как лечить молочницу во время беременности?

Применение нитрофуранов

Современные подходы к лечению трихомониаза допускают и использование лекарств из группы нитрофуранов, которые обладают противопротозойным действием, а также активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Их применение обусловлено тем, что, согласно последним исследованиям, некоторые штаммы трихомонад проявляют устойчивость к 5-нитроимидазолам. Врач может назначить следующие средства:

  1. Нифурантел, по 200 (при хроническом течении 400) граммов трижды в сутки на протяжении двух недель.
  2. Фуразолидон, по 100 мг в течение 7 дней 4 раза в сутки.
  3. Нитроксалин, по 100 мг две недели, 4 раза в сутки.

Наибольшей эффективностью обладает лечение, сочетающее прием нитроимидазолов и нитрофуранов по индивидуальной схеме, подобранной специалистом.

Местная терапия

При проявлениях кольпита и других воспалительных заболеваний урогенитальной сферы женщинам могут быть назначены свечи и влагалищные таблетки, такие как:

У мужчин при проявлениях уретрита и простатита, вызванных трихомонадами, применяются инсталляции с фурацилином, хлоргексидином, нитратом серебра, Клионом.

Местное лечение трихомониаза эффективно только в составе комплексной терапии, параллельно с приемом таблеток внутрь.

Лечение трихомониаза у беременных женщин

В мировой медицине нет однозначного подхода к методам лечения трихомониаза во время ожидания ребенка. Однако все врачи сходятся во мнении, что это заболевание является фактором риска преждевременных родов.

Согласно современным рекомендациям, при беременности необходимо лечение трихомониаза, даже в том случае, если отсутствуют клинические симптомы.

Как правило, в этот период применяется метронидазол, который не вызывает пороки развития плода, а потому может быть назначен по время беременности, но только во второй ее половине. Обычно назначаются короткие курсы, которые менее эффективны, чем стандартные, но все же результативны. До 12 недель используются только местные средства для снятия основных симптомов.

Читайте также:  Методы эффективного лечения гонореи у мужчин и женщин

Симптомы и лечение трихомониаза

Критерии излеченности

Трихомониаз способен принимать хроническую форму, поэтому очень важно, чтобы лечение было доведено до конца и чтобы был осуществлен контроль его эффективности.

Даже при исчезновении клинических симптомов важно убедиться в этиологическом выздоровлении пациента. Для этого используют метод ПЦР, а также микроскопическое и культуральное исследования. Контроль излеченности у мужчин проводят через две недели после лечения, у женщин – через 7-10 дней.  В дальнейшем рекомендуется обследоваться каждые два месяца на протяжении полугода.

Источники:

  1. Урогенитальный трихомониаз. Пособие для врачей. Санкт-Петербург – Великий Новгород, 2007 год.
  2. Дмитриев Г.А., Сюч Н.И. Мочеполовой трихомониаз. Москва, 2005 год.

 


View Comments
There are currently no comments.