Главная

Лечение генитального герпеса у женщин

Герпесом, герпесной инфекцией называют вирусное заболевание, характеризующееся появлением высыпаний, обычно в виде пузырьков, как на коже, так и на слизистых оболочках. Вирусы герпеса, однажды внедрившись в человеческий организм, остаются в нем навсегда, поэтому их носителями является подавляющее большинство населения Земли. Тем не менее, при проявлении симптомов необходимо адекватное лечение, о котором пойдет речь ниже.

Особенности и признаки герпеса половых органов

генитальный герпес

Генитальный герпес может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и бессимптомно

Сегодня науке известно восемь видов патогенного для человека вируса простого герпеса, два из которых (HSV-1 и особенно HSV-2) вызывают генитальные инфекции. Недуг относят к категории передающихся половым путем инфекций. Вирус проникает в нервные окончания, после чего встраивается в генетический аппарат.

Одна из особенностей вируса – пожизненное носительство, а также рецидивирующее течение, причем частота и тяжесть рецидивов увеличиваются пропорционально длительности заболевания. К обострению заболевания и появлению клинических симптомов могут привести следующие факторы:

  •  переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • наличие иных венерических заболеваний;
  • частые стрессы;
  • резкая перемена климата;
  • предменструальный период.

В последнее время отмечается тенденция к увеличению частоты сочетания герпесной инфекции с другими видами микроорганизмов, поэтому нередко она протекает в атипичной форме (примерно 25-30 % случаев). Тем не менее, выделяются некоторые характерные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания.

  1. Первый клинический эпизод после первичного заражения или при уже существующем герпесе сопровождается состоянием, похожим на симптомы ОРВИ с повышением температуры и головной болью, а также появлением сгруппированных везикулярных элементов на коже вокруг половых органов и их слизистых оболочках. Характерные признаки – болезненность высыпаний, выраженное покраснение, жжение и зуд.
  2. Для рецидивирующего течения характерны длительные периоды ремиссии. При обострениях возникают обычно ограниченные очаги поражения, появление которых может сопровождаться субфебрилитетом, зудом, общим недомоганием.
  3. Об атипичных формах говорят, когда проявляются не все классические симптомы герпеса (например, есть зуд и жжение, но отсутствуют пузырьки и высыпания). Подобные формы носят соответствующие название – скажем, эритрематозная, зудящая, геморрагическая и так далее.

При этом заболевание может долгие годы протекать без симптомов. Именно такие формы считаются наиболее опасными с точки зрения распространения, поскольку носители вируса, не подозревая о его наличии, продолжают вести активную половую жизнь.

 Какие анализы сдать?

Материалом, который используется для вирусологического исследования, служат соскобы со слизистых влагалища, мочеиспускательного или цервикального каналов, а также содержимое везикул, кровь и прочие биологические жидкости. Обычно применяются следующие методы диагностики:

  • ПЦР, с помощью которой выделяется ДНК HSV-1 и HSV-2;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА) на выявление антител, который, кроме того, позволяет диагностировать первичный либо вторичный, а также рецидивирующий герпес. При этом анализе определяется количество и степень зрелости антител IgM и IgG.
Читайте также:  Бартолинит у женщин: причины развития патологии, симптомы, лечение

Принципы лечения

 Лекарств, с помощью которых можно полностью избавиться от вируса, сегодня не существует, поэтому применяются средства, устраняющие симптомы, «переводящие» заболевание в неактивную стадию и формирующие своевременный иммунный ответ.

Соответственно, используются препараты двух групп – противовирусные и иммуностимулирующие. Чтобы лечение было успешным, рекомендуется придерживаться следующих правил и ограничений:

  • местные средства способствуют заживлению поражения и уменьшают зуд и боль, однако для того, чтобы предотвратить рецидивы, необходимо общее лечение;
  • назначению терапии должна предшествовать полноценная диагностика, позволяющая выявить максимальное количество возбудителей, поскольку герпес часто сочетается с микоплазмами, кандидозом, хламидиями;
  • лечение у женщин должно проводиться с учетом стадий менструального цикла;
  • при сексуальных контактах в период терапии обязательно нужно использовать барьерные методы контрацепции.

Как вылечить герпес на половых органах противовирусными средствами?

Основа терапии при диагностировании герпеса – прием противовирусных препаратов, таких как:

  • ацикловир (Зовиракс) – противовирусный препарат, создатель которого, Гертруда Элайон, получила Нобелевскую премию за разработку серии препаратов, среди которых и ацикловир;
  • валацикловир (Валтрекс, Валвир) отличается от ацикловира тем, что характеризуется более высокой биодоступностью, а потому требуется меньшее количество приемов для блокировки размножения вируса;
  • пенцикловир, фамцикловир (Фамвир, Минакер) способны обеспечивать лечение вируса, стойкого к воздействию ацикловира.

Схема лечения зависит от характера протекания заболевания:

  1. При обострении инфекции назначают ацикловир на протяжении пяти дней по 200 мг пять раз в день, либо валацикловир дважды в день по 500 мг (5 дней), либо фамцикловир (однократно 500 мг, далее по усмотрению врача, в зависимости от состояния почек и тяжести заболевания).
  2. При латентном ВПГ, в качестве превентивной меры, назначают длительный прием ацикловира или валацикловира. Такой метод лечения выбирается для профилактики в парах, при частых рецидивах. В некоторых случаях назначается упреждающее лечение короткими курсами (например, при непродолжительной смене климата или при возникновении стрессовой ситуации).
Читайте также:  Эффективные схемы лечения хламидиоза у женщин и мужчин

Кроме того, используются местные средства, способствующие быстрому заживлению и устранению неприятных симптомов. Среди них, в первую очередь, мази и кремы на основе перечисленных выше препаратов. Они наносятся на пораженные участки 4-5 раз в день.

Иммуномодулирующие препараты

Ацикловир

Ацикловир — средство № 1 для лечения герпеса

Для стимуляции неспецифической резистентности назначаются иммуномодулирующие средства. Это следующие группы препаратов:

  1. Таблетки. Среди них один из самых перспективных – Лавомакс, обладающий одновременно и иммуностимулирующим, и противовирусным эффектом. Его назначают по 125 мг (одна таблетка) в первые двое суток, затем в этой же дозировке через день. Общая доза на курс — 2,5 грамма.
  2. Инъекции, например, меглюмина акридонацетат, натрия рибонуклеат и другие. Внутримышечно они вводятся, как правило, через 1-2 суток или по индивидуальной схеме.
  3. Ректальные свечи – Виферон или Генферон (по одному суппозиторию дважды в сутки на протяжении 12 дней).

Терапия при беременности

Герпетическая инфекция, как и цитомегаловирусная, является одним из факторов, осложняющих течение беременности и оказывающих негативное влияние на плод. При этом степень воздействия вируса зависит от его формы:

  1. Особенно опасна ситуация, когда при беременности из-за снижения иммунитета происходит первичный эпизод болезни. Если это случается в первом триместре, заболевание в большинстве случаев приводит к выкидышу. Когда первый эпизод случается в третьем триместре, это чревато поражением ЦНС, печени, селезенки плода. Для лечения матери применяются Валтрекс и Зовиракс, ребенку же после появления на свет внутривенно вводится ацикловир.
  2. Напротив, если у матери до зачатия уже случались рецидивы генитального герпеса, эта ситуация считается наиболее благоприятной, поскольку в организме присутствуют антитела, блокирующие воздействие вируса на плод. По статистике, заражение ребенка ВПГ в такой ситуации случается в 0,1 % случаев. Чтобы во время ожидания ребенка не возникли рецидивы и обострения, назначается профилактическое лечение ацикловиром или валацикловиром.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно планировать беременность и вовремя сдать необходимые анализы, в том числе на наличие антител. Если они покажут, что герпес рецидивирующий, то можно смело планировать беременность.

Диагностика и лечение генитального герпеса

Читайте также:  Вирус папилломы человека при беременности

Возможные осложнения

Бытует мнение, что герпес – довольно безобидное заболевание, которое не требует лечения при отсутствии рецидивов. Однако это не так: если иммунитет снижен, то инфекция может распространиться на органы малого таза и брюшной полости. Особенно опасна она в том случае, если рецидивы возникают часто (от 6 раз в год). Среди осложнений герпеса на половых губах:

  1. Присоединение папилломавирусной инфекции, которая может привести к возникновению онкологии.
  2. Присоединение бактериальной инфекции, которая приводит к развитию простатита и уретрита у мужчин, кольпита у женщин, возникновению анальных трещин.
  3. Возникновение герпетической невралгии, когда вирусом поражается тазовое нервное сплетение.

Чтобы избежать возникновения этих осложнений, важно вовремя обращаться к врачу и соблюдать меры профилактики, среди которых самые основные – моногамные связи, использование барьерной контрацепции, соблюдение личной гигиены.

Источники:

  1. Шперлинг Н.В., Шаропина А.В.; Терапевтическая эффективность препаратов интерферона и индукторов интерферона при генитальном герпесе; Сибирский медицинский журнал, №1-2, 2009 год.
  2. Пухнер А.Ф., Козлова В.И.; Скрытые формы генитального герпеса и урогенитального хламидиоза; Москва, 2006 год.
Интересные материалы по теме:

Желаете высказать свое мнение?

Ваша почта не будет опубликована

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все статьи носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

карта сайта google + рекламодателям

Яндекс.Метрика