Инфекции
Posted By Дарья

Как лечить молочницу во время беременности?


Грибок, поражающий урогенитальный тракт, – частый спутник беременности: по статистике, молочница при беременности (кандидоз) встречается у каждой третьей женщины. Это заболевание, как, впрочем, и любое другое, не только доставляет сильный дискомфорт будущей маме, но и потенциально опасно для плода, поэтому требует лечения.

Причины развития молочницы при беременности

молочница во время беременности

Молочница при беременности возникает на фоне сниженного иммунитета

Возбудителями молочницы являются дрожжеподобные грибки Кандида, считающиеся условно патогенными. Это значит, что они на протяжении длительного времени могут не проявлять себя и активизироваться при снижении иммунной защиты, в том числе при беременности. Факторы, способствующие развитию кандидоза во время беременности, следующие:

  1. При беременности ослабление иммунной системы происходит, в том числе, вследствие развития эмбриона, который состоит из клеток не только матери, но и отца, а потому воспринимается организмом как чужеродный объект.
  2. Изменяется гормональный фон. Немалую роль в развитии кандидоза играют эстрогены, которые усиленно продуцируются. Вместе с прогестероном они усиливают образование гликогена, являющегося питательной средой для грибков.
  3. Переутомление и стресс, особенно в первом триместре, когда женщина только узнает о своем положении.
  4. Ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой, слюноотделением, рвотой. Он сопровождается отсутствием аппетита, изменением пищевых пристрастий, что может привести к недостатку питательных веществ.

Особенно высока вероятность возникновения молочницы, если беременность осложнена располагающими к ней заболеваниями и состояниями, среди которых:

Можно услышать мнение, что молочница – один из ранних признаков беременности, как и задержка менструации. Это утверждение не соответствует истине: кандидоз действительно развивается у каждой третьей женщины, ожидающей ребенка, однако признаком беременности он не является.

Молочница считается определенным маркером неблагополучия; недаром ее называют «болезнь больных». Вследствие этого, лечение будет направлено не просто на устранение симптомов, а на поиск и устранение причины снижения иммунитета.

Читайте также:  Чем опасен хламидиоз при беременности?

Симптомы и опасности

Проявления заболевания во время ожидания ребенка типичны:

  1. Зуд и жжение, принимающие мучительный характер и усиливающиеся при мочеиспускании.
  2. Неприятный запах.
  3. Обильные выделения, напоминающие творог или свернувшееся молоко.
  4. Краснота слизистой, отечность как влагалища, так и наружных половых органов.

Чем опасна молочница при беременности? Главная опасность заключается в возможном инфицировании плода, особенно часто поражаются кожные покровы и слизистая оболочка, развивается стоматит. Если же ребенок родится недоношенным, то кандидоз может привести к осложнениям. Кроме того, осложненными могут быть роды, а также повышается риск развития послеродовых воспалений.

Диагностика

Симптомы, которые возникают при кандидозе, характерны и для некоторых других заболеваний – например, для трихомоназа, хламидиоза, уреаплазмоза. Поэтому самолечение в данном случае исключено: врач сможет определить возбудителя и назначить правильное лечение. Для постановки диагноза применяются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр, при котором обнаруживаются симптомы воспаления, налеты на слизистой, выделения.
  2. Бактериоскопия – изучение мазка под микроскопом. Основанием для постановки диагноза является обнаружение в мазке мицелия.
  3. Культуральный метод, или посев на среду Сабуро. Клетки грибка оказываются в благоприятной среде и демонстрируют устойчивый рост, образуя колонии.
  4. Метод ПЦР, цель которого – обнаружение молекул ДНК возбудителей кандидоза. Несмотря на то, что этот метод отличается высокой чувствительностью, он используется нечасто – в силу высокой стоимости и неоправданности расходов для обнаружения грибка. Кроме того, мицелий может присутствовать и в нормальной микрофлоре, поэтому результат ПЦР будет ложноположительным.
Читайте также:  Симптомы и лечение урогенитального микоплазмоза у женщин

Как лечить молочницу при беременности?

Кандидоз может передаваться половым путем, поэтому лечение молочницы должны проходить оба партнера.

Все средства, помогающие избавиться от молочницы, исключительно медикаментозные. Они делятся на несколько групп.

Лекарства, которые принимаются внутрь, действуют в кишечнике, а только потом поступают в кровь. Вне беременности этот метод считается предпочтительным, поскольку именно в кишечнике необходимо уничтожать грибок в первую очередь. Однако во время ожидания ребенка их прием ограничивается из-за возможных побочных эффектов. При необходимости может быть назначен прием Пимафуцина в таблетках, но лишь на поздних сроках, в третьем триместре.

Местные средства лечения – это влагалищные таблетки, свечи и кремы. Во время ожидания ребенка их назначение является предпочтительным. В первую очередь, это следующие препараты:

  1. Свечи с нистатином (противогрибковым антибиотиком). Они вводятся дважды в сутки на протяжении двух недель. Терапия может сочетаться с применением вагинального крема с нистатином.
  2. Пимафуцин в свечах на основе натамацина, которые вводятся во влагалище перед сном. Продолжительность лечения определяет врач, обычно это 3-6 суток.

Вне беременности женщинам часто назначают другие средства – в первую очередь Клотримазол. Однако он противопоказан в первом триместре, а во втором и третьем триместрах нежелателен. 

В некоторых случаях могут быть назначены средства, уже ставшие народными – например, обычная зеленка, раствором которой обрабатывается влагалище из расчета три капли на пол-литра воды. Эффект достигается в первую очередь за счет механического удаления мицелия со слизистой. Несмотря на то, что это привычное и знакомое всем средство, самостоятельно его использовать для лечения молочницы нельзя, только после назначения врачом.

Читайте также:  Диарея или понос при беременности на ранних и поздних сроках, причины и методы лечения

Вне беременности также нередко назначается Бетадин для обработки слизистой поверхности. Однако при ожидании ребенка он противопоказан, поскольку содержит соединения йода, способные нарушить деятельность щитовидки плода.

Как уже было сказано, кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета, поэтому для того, чтобы его вылечить, назначаются общеукрепляющие средства. Это поливитамины и пробиотики, причем рекомендуется прием бифидобактерий, поскольку лактобактерии только способствуют росту грибка.

Опасна ли молочница при беременности?

Профилактика

Молочница не только негативно влияет на развитие плода, но и омрачает течение беременности, поскольку ухудшает качество жизни. Избавиться от нее лучше до зачатия и в дальнейшем соблюдать профилактические меры:

  1. Регулярное посещение гинеколога до наступления беременности.
  2. Планировать зачатие не рекомендуется сразу после курса антибактериальной терапии; необходимо подождать не меньше двух недель.
  3. Составление сбалансированного рациона с минимальным количеством сладкого и мучного.
  4. Употребление большого (от 1,5 литров в день) количества жидкости.
  5. Избавление от очагов инфекции.

Все перечисленные выше средства для лечения молочницы назначает только врач. Народная медицина и самостоятельное лечение при беременности могут привести к серьезным последствиям.


View Comments
There are currently no comments.