Бартолинит у женщин: причины развития патологии, симптомы, лечение

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы, которая расположена возле входа во влагалище. Патология может развиться в любом возрасте, чаще всего бартолинит у женщин возникает в период от 20 до 35 лет.

Что такое бартолиновые железы?

Бартолиновая железа – парный орган, который расположен по бокам от входа во влагалище. Основное предназначение желез – выделение слизи, которая необходима для полового акта и растворения семенной жидкости. Слизь также помогает растягиваться влагалищу в процессе родов.

Почему развивается заболевание?

Воспаление начинается после того, как в железу проникает патогенная микрофлора. В подавляющем большинстве случаев это ЗППП – хламидиоз, трихомониаз, гонорея. Бывают также бартолиниты, возникающие на фоне стафилококковой, стрептококковой, грибковой инфекции, кишечной палочки. Часто причиной развития воспалительного процесса становится объединение двух-трех видов инфекций.

Существуют неблагоприятные факторы, которые увеличивают риск развития воспаления:

1. Пренебрежение правилами личной гигиены. Женщине необходимо тщательно следить за чистотой половых органов особенно в период менструации, так как в эти дни возрастает риск занесения инфекции в железы.
2. Микротравмы (механические повреждения, грубый половой акт).
3. Тесное нижнее белье нарушает кровообращение и естественный отток секрета из железы, в результате чего создаются все условия для проникновения инфекции в протоки.
4. Частая смена половых партнеров, секс без презерватива с новым партнером в разы увеличивает риск занесения инфекции.
5. Хронические инфекции в организме (пиелонефрит, к примеру): патогенная микрофлора проникает в железу через кровь и лимфу.
6. Снижение иммунитета, ослабление организма.
7. Операции (аборты, выскабливания), а, точнее, осложнения после них и проведение оперативных вмешательств с нарушением правил дезинфекции и послеоперационного режима.

Симптоматика

Симптоматика заболевания зависит от его формы:

• Острый,
• Подострый,
• Хронический,
• Рецидивирующий.

Признаки бартолинита также зависят от места локализации воспаления:

• Выводной проток,
• Непосредственно железа.

Острый бартолинит

Чаще всего патология носит односторонний характер (двусторонний бартолинит у женщин развивается преимущественно на фоне гонорейной инфекции). Патология проявляется такими признаками:

• кожа вокруг протока воспаляется, краснеет,
• можно прощупать проток, если на него надавить, выделится гной.

Постепенно нарастает отек, в результате чего проток перекрывается и нарушается естественный выход секрета наружу. Далее процесс развивается стремительно, секрет накапливается и преобразуется в гной. Возникает ложный абсцесс.

Ложный абсцесс: симптомы

Этой форме заболевания характерно острое течение. Часто повышается температура до отметки 38-39 градусов, появляется чувство слабости. Патология проявляется такими местными симптомами:

• острая боль в том месте половой губы, где развилось воспаление, часто проток отекает так, что закрывает собой вход во влагалище,
• кожа краснеет,
• половая губа становится болезненной к прикосновениям.

Если место припухлости становится мягким, это сигнализирует о развитии истинного абсцесса или образовании капсулы с гнойным содержимым.

Истинный абсцесс

Общая симптоматика:

• повышение температуры (часто до отметки 40 градусов),
• общие проявления интоксикации,
• боль становится постоянной, приобретает пульсирующий характер,
• анализ крови показывает увеличение количеств лейкоцитов и повышение СОЭ.

Местные симптомы:

• на стороне воспаления кожа половой губы краснеет, появляется отек,
• кожа в месте поражения неподвижная, она приобретает ярко-красный цвет,
• при прощупывании возникает острая боль,
• могут увеличиться паховые лимфаузлы.

Иногда гной выходит самостоятельно, после чего самочувствие пациентки улучшается. Если своевременно прийти на прием к специалисту и начать лечение, высоки шансы полностью выздороветь. В противном случае патология переходит в хроническую стадию или появляется киста.

Хроническая форма

Патология протекает с периодами затишья и обострения. Симптомы проявляются в условиях предрасполагающих факторов: переохлаждение, снижение иммунитета, период менструации и прочих. В период затишья пациентку может беспокоить боль в области большой половой губы со стороны воспаления, которая усиливается в процессе полового акта.

Киста

Кисты небольших размеров могут не вызывать абсолютно никакого дискомфорта у женщины. Если же киста выросла, но не воспалилась, проявляются следующие симптомы:

• дискомфорт, боль при ходьбе, сидении, половом акте,
• периодически возникает боль в большой половой губе,
• половая губа припухает,
• кожа над местом воспаления цвет не меняет,
• можно прощупать небольшое образование.

Воспаленная киста провоцирует такие симптомы:

• боль в промежности, усиливающаяся при ходьбе, физических нагрузках, половом акте,
• повышается температура, появляется озноб, общая слабость,
• область образования кисты отекает,
• цвет кожи над кистой меняется на ярко красный.

Лечение острой формы бартолинита

Даже если гной вышел самостоятельно, и состояние женщины улучшилось, обязательно нужно обратиться к гинекологу. Дело в том, что часть гноя могла выйти вовнутрь. Лечение заболевания может проводиться как консервативным методом, так и при помощи оперативного вмешательства. Консервативная терапия:

• Антибактериальные препараты

Поскольку причиной развития заболевания чаще всего случаев становится бактериальная инфекция, в основе терапии – антибактериальные препараты. На начальном этапе пациентке прописывают лекарственные средства широкого спектра, а после того, как из лаборатории придут результаты анализов на чувствительность флоры к антибиотикам, врач выпишет другой препарат.

• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен)

Помогают облегчить болевые ощущения и снять воспаление.

• Антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).
• Мази (Вишневского, Левомеколь).
• Физиопроцедуры.

Операцию проводят при абсцессе и кисте. Место нагноения вскрывают, чистят от гнойного содержимого, затем обрабатывают антисептическим раствором, устанавливают дренаж для выхода гноя. Дренаж удаляют через неделю. На протяжении этого периода женщина принимает антибиотики и обрабатывает рану мазями и антисептиками.

Лечение хронической формы заболевания

Хроническую форму бартолинита можно лечить как консервативным, так и хирургическим методом. Задача консервативной методики лечения – достижение ремиссии (стихание острых симптомов заболевания) с целью проведения операции. После того, как симптомы стихают, пациентке назначают:

• Физиотерапию (магнитотерапия, УВЧ, озокерит),
• Сидячие ванночки на отварах трав,
• Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

В процессе операции при хронической форме патологии возникают некоторые трудности: для полного выздоровления недостаточно вскрыть абсцесс, так как после чистки проток постепенно закрывается, и гной опять начинает скапливаться.

В таком случае проводится один из вариантов операции:

1. Марсупиализация

Операция заключается в создании искусственного канала протока железы. Показания:

• частые обострения,
• коррекция внешнего вида половых губ,
• киста больших размеров, которая создает дискомфорт в повседневной жизни.

Этапы проведения операции:

• проводится обезболивание,
• в абсцессе или кисте врач делает разрез в несколько мм,
• полость обрабатывается антисептиком,
• в полость вводится катетер,
• через месяц катетер вынимают, за этот период формируется новый проток.

2. Удаление бартолиновой железы

Бартолиновую железу удаляют в случае, если у пациентки случаются частые рецидивы и были  неоднократные неудачные попытки создания нового протока.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• соблюдайте правила личной гигиены,
• избегайте переохлаждения,
• не купайтесь в загрязненных водоемах
• не носите тесное синтетическое белье,
• регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога,
• при случайных половых контактах используйте презерватив.

Источники:

http://www.nedug.ru/library/воспаление/Бартолинит_1#.WAyBMyn7M6I