Главная

Седловидная, короткая, двурогая матка и другие аномалии матки при беременности

В норме матка – непарный орган, который имеет грушевидную форму и размер вне беременности около 9 сантиметров. В верхней части органа, именуемой дном, находятся отверстия фаллопиевых труб, а участки вокруг них называются рогами. Однако матка некоторых женщин имеет иное строение, причем нередко они не подозревают об этом до зачатия. Как проявляют себя двурогая, двойная, седловидная матка при беременности и какие могут возникнуть проблемы – читайте ниже.

Аномальные формы

аномалии матки

Чаще всего аномалии матки формируются внутриутробно под воздействием тератогенных факторов

В некоторых случаях матка аномальной формы развивается по причине наследственности, однако чаще решающую роль играют нарушения эмбриогенеза, возникающие как следствие воздействия следующих факторов:

  • прием препаратов, негативно влияющих на формирование плода женского пола;
  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • употребления алкоголя, курение;
  • недостаток питательных веществ, которые получает плод.

Чаще всего женщина узнает о том, какая у нее матка, при беременности или во время гинекологического обследования, поскольку аномалии строения себя не проявляют. Однако в некоторых случаях они сопровождаются недугами мочевыводящей и эндокринной систем. 

По статистике, аномальные формы встречаются со следующей частотой:

  • двурогая – 37 %;
  • седловидная – 15 %;
  • удвоенная – 11 %.;
  • однорогая – 4 %.

Как правило, эти пороки не препятствуют зачатию, но могут стать причиной осложнения беременности.

Двурогая

Двурогой принято называть матку, полость которой разделена внутренней перегородкой, образованной дном. Изначально матка формируется как двухполостной орган, однако в процессе эмбриогенеза две полости в норме сливаются в одну. Если этот процесс нарушен, перегородка сохраняется. Существует три разновидности аномалии:

  • полная двурогость: орган полностью разделен перегородкой;
  • неполная двурогость: в нижней части, в районе шейки, полость остается единой;
  • седловидная матка, речь о которой пойдет ниже.
Читайте также:  Как бороться с токсикозом на ранних сроках беременности?

Обычно при наличии двурогой матки трудностей с зачатием не возникает, однако во время ожидания ребенка могут появиться проблемы, приводящие к выкидышу:

  1. Недостаточность плацентарного кровообращения.
  2. Сдавливание перегородкой плода, когда начинается его интенсивный рост.
  3. Слабость шеечных мышц.

В силу того, что нередки случаи родовых травм, родоразрешение обычно проводится кесаревым сечением.

Однорогая

Однорогая матка

Однорогая матка — половина нормальной матки с одной трубой

Однорогой называют матку, представляющую собой половину нормального органа и имеющую одну маточную трубу с единственным рогом или со вторым рудиментарным рогом. Чаще всего этот порок имеет клинические проявления:

  • сильная боль во время месячных;
  • менструации сопровождаются рвотой и тошнотой;
  • в некоторых случаях – аменорея.

Если единственная труба имеет хорошую проходимость, а яичник работает нормально, то беременность при этом пороке возможна. Опасность же заключается в том, что может развиться эктопическая (расположенная за пределами маточной полости) беременность в рудиментарном роге. Кроме того, возможны осложнения даже в том случае, если беременность маточная:

  • неправильное предлежание;
  • недостаточность поступления питательных веществ и пороки развития плода;
  • кровотечения;
  • ранние выкидыши.

Если однорогая матка выявляется на этапе планирования, рекомендуется удаление рога. В целом же течение беременности зависит от размеров полости матки и в любом случае требует постоянного наблюдения.

Седловидная

Седловидной называют форму матки, при которой ее дно имеет форму седла, то есть становится более плоским или вогнутым, в сочетании с расширением и с уменьшением выраженности рогов. Чаще всего этот порок формируется внутриутробно, на сроке беременности до 14 недель, однако он никак себя не проявляет до тех, пока не станет случайной находкой во время УЗИ.

Седловидная форма не препятствует попаданию сперматозоидов в матку, а потому причиной бесплодия эта патология не становится. Вероятность развития осложнений во время беременности зависит от степени выраженности патологии. Если она незначительно, то беременность и роды протекают стандартно. Если же изменения формы органа выражены ярко, возможны некоторые осложнения:

  1. Боковая или низкая плацентация, поскольку в матке отсутствует площадка, необходимая для нормального прикрепления плаценты.
  2. Угроза выкидыша из-за неправильного прикрепления плаценты и плодного яйца.
  3. Поперечное предлежание плода.
  4. Кровотечения из-за отслойки плаценты.
  5. Слабость родовой деятельности по причине недостаточных сокращений и как следствие – экстренное кесарево сечение.
  6. Слишком плотное крепление последа, в результате чего он удаляется вручную.
  7. Нарушение сокращения матки после родов, гипотонические кровотечения в послеродовом периоде.
Читайте также:  Сколько дней сокращается матка после родов?

Удвоение матки

удвоение матки

Удвоение матки предполагает наличие двух полостей, и беременности может протекать в каждой из них.

Нечасто встречающаяся аномалия, при которой формируются два органа, каждый из которых способен либо не способен функционировать автономно, в зависимости от вида. Существует несколько разновидностей этой патологии:

  1. Полностью изолированные матки, каждая с собственными маточной трубой и яичником, шейкой, влагалищем. Матки при этом могут соприкасаться либо разделяться мочевым пузырем или кишечником.
  2. Две матки и две шейки, но одно влагалище.
  3. Удвоение тела, но общие влагалище и шейка. В этом случае матка часто бывает седловидной или двурогой.

Беременность при двойной матке может развиваться в любой из полостей, реже – одновременно в обеих. Однако при этой аномалии чаще, чем при других, развивается бесплодие или происходит выкидыш, поскольку удвоение часто сочетается с другими патологиями – пониженной функцией яичников, появлением закупорки во влагалище, что приводит к абсцессу.

Пациентка, имеющая удвоение матки, должна находиться под наблюдением как во время беременности, так и после нее, поскольку высок риск послеродовых кровотечений. Чаще всего при наличии этого порока предлагается кесарево сечение, так как он сопровождается слабостью родовой деятельности.

Внутриматочная перегородка

Для этого порока характерно наличие в матке полостей, разделенных перегородкой. Такая форма органа формируется внутриутробно, в результате того, что перегородка, образованная соединением мюллеровых протоков, не рассасывается. Выделяют две формы перегородки:

  • неполная – длиной до 4 сантиметров;
  • полная – заканчивающаяся в цервикальном канале или даже во влагалище.
Читайте также:  Что включает и как проводится гинекологический осмотр женщин?

Внешне орган с перегородкой похож на двурогую матку, однако у этих патологий есть отличия – например, в первом случае дно выпуклое, во втором – вдавленное. Есть и перечень специфических различий, отмечаемых во время гистероскопии. Беременность наступает при неполной перегородке, тогда как полная обычно сопровождается бесплодием. Кроме того, возможны осложнения и при беременности:

  1. Ранние выкидыши (в первом триместре они случаются с вероятностью 60 %).
  2. Неправильное предлежание плода.
  3. Кровотечения.
  4. Слабость родовой деятельности.

Учитывая, что осложнения встречаются часто, рекомендуется удалить перегородку еще на этапе планирования, особенно если она полная. После операции вероятность нормального вынашивания и родов возрастает до 85 %.

Лекция об аномалиях формы матки

Короткая матка при беременности

Под короткой маткой пациентки, не владеющие терминологией, чаще подразумевают или короткую шейку, нередко становящуюся причиной выкидышей, или гипоплазию матки. Термин гипоплазия в медицине означает недоразвитие, в случае с маткой – уменьшение ее размеров. Чаще всего этот порок вызывают гормональные изменения, и проявляется он поздним началом менструаций и их нерегулярностью. Выделяют следующие формы гипоплазии:

  1. Фетальная – матка очень короткая, не более 3 см, и практически несформированная.
  2. Инфантильная – до 5 см.
  3. Подростковая — до 7 см.

При фетальном типе зачатие и вынашивание невозможны. Если же степень уменьшения размеров небольшая (подростковый тип), а яичники функционируют нормально, то шансы забеременеть высоки, хотя вынашивание и сопровождается угрозой выкидыша. Кроме того, гипоплазия практически всегда сочетается с эндокринными нарушениями, так что, вероятнее всего, на этапе планирования женщине придется проходить гормональное лечение.

Интересные материалы по теме:

Желаете высказать свое мнение?

Ваша почта не будет опубликована

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все статьи носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

карта сайта google + рекламодателям

Яндекс.Метрика