Гинекология
Posted By Дарья

Признаки внематочной беременности на ранних сроках


Внематочная беременность – опасное состояние, при котором происходит имплантация яйцеклетки вне маточной полости. Главная опасность заключается в том, что при отсутствии своевременного вмешательства она зачастую оборачивается непредсказуемыми последствиями. К сожалению, в большинстве случаев женщина сама не сразу может заподозрить, что у нее развивается внематочная беременность: признаки на ранних сроках у этой патологии, как правило, выражены неярко и развиваются лишь через некоторое время.

Механизм развития внематочной беременности

При нормальном течении беременности в трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка поступает в матку, где имплантируется. При ВБ оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе или же выталкивается из нее в яичник или брюшину. Условий для развития эмбриона в этих органах нет, поэтому они повреждаются ворсинами хориона, а эмбрион гибнет.

В зависимости от места имплантации эмбриона выделяют следующие виды беременности:

В подавляющем большинстве случаев (98 %) диагностируется трубная беременность. В целом же частота ВМ – около 2 %.

Признаки на ранних сроках

симптомы внематочной беременности

Характерные признаки внематочной беременности развиваются лишь с 3-4 недели.

Все перечисленные виды патологии имеют общие первые признаки на ранних сроках. Как правило, в самом начале своего течения внематочная беременность ничем не отличается от обычной, и ее признаки до задержки не проявляются. На 2-3 неделе возникают следующие симптомы:

Эти признаки проявляются примерно до 4-5 недели, причем женщина может не подозревать о своем состоянии. Если обратиться к врачу сразу после задержки, развитие осложнений можно предотвратить: на ранних сроках возможно лечение внематочной беременности лекарственными средствами, инъекции которых приводят к рассасыванию эмбриона, или эндоскопически.

Читайте также:  Как бороться с токсикозом на ранних сроках беременности?

В некоторых случаях появляются и другие симптомы, которые должны насторожить женщину:

Важнейшим способом диагностики патологии на данном этапе становится УЗИ, поскольку при гинекологическом осмотре увидеть расположение эмбриона вне матки невозможно. Другой способ – отслеживание уровня ХГЧ. Если при обычной беременности он отличается заметным ростом (в среднем на 60 % за два дня), то при внематочной увеличение происходит намного медленнее: в два раза он вырастает только за неделю.

Именно поэтому особенно высоки шансы диагностирования ВБ на ранних сроках после ЭКО, поскольку в этом случае пациентки внимательно контролируют уровень гормона после переноса эмбриона.

Трубная беременность

Трубная беременность встречается наиболее часто. Она практически никогда не развивается дольше 8 недель: с ростом эмбриона происходит его отторжение одним из двух путей – через разрыв трубы или в виде выкидыша.

С ростом эмбриона, который остался в маточной трубе, ее маточной трубы становится критическим, она разрывается, и этот процесс сопровождается сильным внутренним кровотечением. Симптомы состояния обычно острые и внезапные:

  1. Острая, очень сильная боль, отдающая в прямую кишку.
  2. Холодный пот.
  3. Головокружение вплоть до обморока.
  4. Снижение давления.
  5. Учащение пульса.
  6. Высокая температура.
  7. Жидкий стул, частые и болезненные позывы, вызванные раздражением брюшины.
  8. Рвота и тошнота.
Читайте также:  Почему появляется полип матки, какими симптомами проявляется и как проходит лечение?

Осложнение развивается из-за отторжения маточной трубой плода и его оболочек. Обычно это происходит на 3-5 неделе. Состояние пациентки при аборте не столь тяжело, как при разрыве, однако тоже представляет опасность. Проявления его следующие:

  1. Схваткообразные боли, вызванные сокращением трубы. Нередко они иррадиируют в прямую кишку или промежность.
  2. Кровянистые выделения из-за отторжения эндометрия и повреждения сосудов. Часто их количество невелико, однако это не является свидетельством объема кровопотери: часть крови может попасть в брюшину.
  3. Обмороки, тошнота, головокружение, слабость возникают, если присутствует обильная кровопотеря, которая при трубном аборте происходит далеко не всегда.

Признаки других видов внематочной беременности

Ранние симптомы ВМ, перечисленные выше, сходны для всех ее видов. Последующее развитие может отличаться отдельными симптомами в зависимости от места имплантации эмбриона.

  1. Яичниковая форма, при которой эмбрион прикрепляется внутри или на поверхности яичника. Чаще всего ее симптомы сходны с признаками разрыва трубы, поскольку яичник из-за роста эмбриона также может разорваться.
  2. Шеечная беременность, когда эмбрион начинает развиваться в шеечном канале. При этой форме патологии особенно сильны кровотечения. Сначала это мажущие выделения, которые с течением времени становятся все обильнее. Поскольку шеечная беременность встречается редко (около 0,1 % случаев), ее диагностика часто бывает затруднительна.
  3. Брюшная форма, которая может быть первичной или вторичной. В первом случае эмбрион прикрепляется в брюшине, во втором – плодное яйцо попадает в нее в результате трубного аборта. В редких случаях ВМ в брюшине способна развиваться до довольно больших сроков, после чего могут наступить поражения внутренних органов и сильнейшие кровотечения.

Лечение при развитии осложнений любой формы внематочной беременности – это операция, которая в зависимости от тяжести патологии может быть лапароскопической или лапаротомической.

Видео о внематочной беременности с советами врачей

Читайте также:  Седловидная, короткая, двурогая матка и другие аномалии матки при беременности

Тест для определения внематочной беременности

Чаще всего первой диагностикой любой беременности становится мочевой тест, который женщина проводит самостоятельно через некоторое время после задержки. Его действие основано на определении уровня хорионического гонадотропина в моче: при беременности он повышается. Возрастает он, пусть и чуть медленнее, при ВМ, поэтому тест, особенно если он отличается высокой чувствительностью, покажет две полоски.

Единственное, что в данном случае может насторожить женщину – нечеткая или исчезающая вторая полоска.

Кроме того, сегодня выпускаются специальные тест-системы для определения исключительно ВМ – кассеты INEXSCREEN. Этот тест, в отличие от стандартных, не просто реагирует на уровень ХГЧ, а различает две его формы – модифицированную и интактную. Первой в норме должно быть не меньше 10 %, тогда как при патологическом течении цифра заметно ниже. Правила использования системы следующие:

  1. Тест способен определить ВМ не ранее, чем через неделю после задержки.
  2. Использовать можно только свежую утреннюю мочу.
  3. Тест теряет свои свойства при разгерметизации, поэтому применять его необходимо сразу после вскрытия упаковки.
  4. Система способна определять и физиологическую беременность.
  5. Рекомендуется через 1-2 дня задержки убедиться при помощи теста в наличии беременности, а через неделю провести его снова, чтобы исключить внематочную.

Как бы то ни было, единственным абсолютно верным способом установить диагноз является медицинское обследование. Поэтому при любых подозрениях на отклонения от нормы стоит обратиться к врачу.


View Comments
There are currently no comments.