Эндометриоз
Posted By Дарья

Возможна ли беременность при эндометриозе?


Считается, что беременность – это своего рода естественное лечение эндометриоза, поскольку в это время происходит гормональная перестройка, тормозится рост эндометрия, а его очаги становятся меньше. Однако зачатие возможно далеко не всегда: более чем в половине случаев заболевание сопровождается бесплодием. Можно ли забеременеть при эндометриозе и как протекает период ожидания ребенка?

Причины бесплодия

беременность при эндометриозе

Беременность при эндометриозе и после его лечения должна протекать под строгим контролем

По статистике, бесплодием сопровождается более половины случаев эндометриоза. Невозможность зачатия определяется следующими факторами:

  1. Выработка слишком большого количества эстрогенов, но при этом значительно уменьшается выработка лютеинизирующего гормона и прогестерона, что приводит к отсутствию овуляции.
  2. Эндометрий недостаточно развит, поэтому имплантация яйцеклетки не происходит.
  3. Повышенное количество простагландинов приводит к нарушению сокращения маточных труб.
  4. Заболевание нередко осложняется воспалительными процессами, которые приводят к образованию спаек.
  5. При эндометриозе шейки матки беременность не наступает, поскольку для этого заболевания характерно образование рубцов, мешающих продвижению через цервикальный канал сперматозоидов.

Как забеременеть при эндометриозе?

В том случае, если степень невысока, а разрастание эндометрия не слишком выражено, зачатие может произойти естественным путем. Однако это случается нечасто; кроме того, заболевание представляет собой опасность для развития беременности. Врачи, как правило, рекомендуют предварительно пролечиться, а для этого важно планировать беременность и обнаружить патологию до ее наступления.

Читайте также:  Лечение эндометриоза после кесарева сечения, некоторые нюансы

Если же гормональные нарушения ярко выражены или маточные трубы перекрыты спайками, наступление естественной беременности исключено. В этом случае необходимо гормональное и хирургическое (в большинстве случаев – малоинвазивное) лечение эндометриоза, хотя и после него зачатие может не наступить. Решением проблемы являются вспомогательные технологии – внутриматочная инсеминация, а при отсутствии ее результатов – экстракорпоральное оплодотворение.

Беременность после лечения эндометриоза

Специалисты рекомендуют планировать зачатие не ранее, чем через 6 месяцев после того, как было завершено лечение, поскольку вероятность возникновения рецидивов, которые вообще характерны для эндометриоза, в этот период невысока. Однако если беременность наступила до лечения или во время нее произошел рецидив, она считается осложненной, поскольку заболевание представляет собой определенную опасность:

  1. При внутреннем эндометриозе (когда поражена внутренняя поверхность матки) возникает угроза выкидыша, особенно в первые месяцы, поскольку организмом вырабатывается недостаточно прогестерона, призванного, в том числе, подавлять сокращения маточной мускулатуры. Ну а во второй половине беременности существует опасность разрыва стенки матки, который считается одним из самых сложных акушерских осложнений. Разрыв возможен, поскольку эндометриоидные очаги, особенно если они пронизывают маточную стенку насквозь, нарушают ее прочность.
  2. Наружный эндометриоз тоже представляет собой опасность. Во-первых, его, как и любые другие формы заболевания, сопровождают гормональные нарушения, способные спровоцировать выкидыш. Во-вторых, патологические очаги, прорастающие в соседних с маткой органах, тоже создают свои препятствия. Так, если эндометриоидные очаги есть в шейке матки или во влагалище, то они могут образовать соединительную ткань, которая неспособна растягиваться; в результате могут возникнуть сложности с родовой деятельностью. В обоих случаях предпочтительным вариантом родоразрешения становится кесарево сечение.
Читайте также:  Гормональные препараты при эндометриозе

После родов

Статистика наблюдений за женщинами, страдающими эндометриозом, после беременности, позволяет сделать следующие выводы:

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Из всего сказанного выше следует, что беременность на фоне эндометриоза должна проходить под строгим врачебным контролем. Даже если болезнь отступила, довольно велик риск самопроизвольного прерывания, которое, в свою очередь, может повлечь за собой рецидив, причем разрастание эндометрия в этом случае становится еще более выраженным.


View Comments