Эндометриоз
Posted By Дарья

Симптомы и лечение эндометриоза мочевого пузыря


Экстрагенитальным называют эндометриоз, который поражает не половые органы, а те, что расположены рядом с ними. Участки эндометриоидной ткани образуются в них путем прорастания или же вследствие попадания клеток через лимфу или кровь. Одна из частых локализаций экстрагенитального эндометриоза – мочевыводящие пути, в том числе мочевой пузырь.

Симптомы заболевания

цистоскопия

Цистоскопия – ведущий метод диагностики и лечения эндометриоза мочевого пузыря

Чаще всего эндометриоидная ткань прорастает в мочевой пузырь из влагалища, однако встречаются и другие пути попадания клеток – например, с кровью при ретроградной менструации. В некоторых случаях заболевание может не проявлять себя, однако чаще оно сопровождается следующими симптомами:

  1. Чувство тяжести в нижней части живота или в глубине таза. Оно присутствует постоянно, но особенно усиливается во время менструации, а также накануне ее начала.
  2. Дизурия, то есть затрудненное мочеиспускание, которое при этом сопровождается частыми позывами, особенно в период менструации, и болезненными ощущениями.
  3. Гематурия, обнаружение в моче крови. Этот симптом не является характерным, поскольку возникает при многих других расстройствах мочеиспускательной системы (например, при пиелонефрите). Однако на мысль о его связи с эндометриозом наводит в первую очередь цикличность, то есть сила проявлений в зависимости от фазы менструального цикла.
  4. Недержание мочи характерно для поздних стадий заболевания, когда эндометриоидная ткань захватывает шейку пузыря. Если болезнь зашла далеко, к недержанию присоединяются боли, отдающие в прямую кишку. В этом случае врач может предположить, что в процесс вовлечены верхние мочевые пути и почки.
Читайте также:  Эффективно ли спринцевание при эндометриозе?

Диагностика

Симптомы эндометриоза, поражающего мочевой пузырь, в целом характерны для многих других заболеваний, поэтому диагностика зачастую представляет немало сложностей. Так, в том случае, если данные анализа мочи нормальные, может быть поставлен ошибочный диагноз «цисталгия», под которым понимается болезненное и учащенное мочеиспускание без прочих явных признаков патологий мочевыводящей системы.

При обнаружении гематурии может быть поставлен другой диагноз – «гемморагический цистит», то есть воспаление слизистой мочевого пузыря, сопровождаемое выделением крови. И в том и в другом случае лечение оказывается неэффективным, в то время как истинная причина возникших проблем, эндометриоз, прогрессирует.

Главным методом диагностики является цистоскопия, при которой поражения пузыря становятся очевидными. Обычно эндометриодная ткань локализуется либо на задней стенке пузыря, либо на его дне. Она напоминает кистозные образования, размер и цвет которых зависят от менструального цикла: перед менструацией или во время ее они увеличиваются и приобретают яркий оттенок.

Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Лечение заболевания, как и лечение эндометриоза другого вида, комбинированное:

  1. Медикаментозное направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение размера эндометриоидных очагов.
  2. Хирургическое лечение проводится с помощью цистоскопии или лапароскопии; оно направлено на удаление разрастаний. Нередко применяется метод лазерной коагуляции. Рекомендуется проводить лечение перед менструацией или во время нее, чтобы была возможность точнее определить границы патологии.

Источники:

  1. Российский вестник акушера-гинеколога, № 3, 2013 год.
  2. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии, Москва, 1976 год.
  3. Ищенко А.И., Кудрина Е.П. Эндометриоз: диагностика и лечение. Москва, 2002 год.
Читайте также:  6 основных отличий эндометриоза от эндометрита

View Comments
There are currently no comments.