Эндометриоз – заболевание, диагностика которого предполагает применение специальных методов исследований и использование современной медицинской аппаратуры. Однако заподозрить болезнь врач может по клинической картине и появлению характерных симптомов, среди которых ведущие – выделения и боли различного характера.
Выделения при эндометриозе
Как правило, выделения носят кровянистый характер; воспалительными (гнойными или слизистыми) они становятся в том случае, если заболевание осложняется инфекцией. Их объединяет цикличность (появление перед, во время или сразу после менструации), однако густота, объем выделений во многом зависят от локализации патологии.
- При аденомиозе (когда разрастания расположены в теле матки) менструации становятся обильными, появляются кровянистые сгустки. Кроме того, их продолжительность увеличивается, а после окончания менструации еще на протяжении 3-5 дней сохраняются мажущие выделения; нередко они появляются и перед ее началом.
- При эндометриозе шейки матки и влагалища также возможны мажущие выделения перед началом менструации. Кроме того, во второй половине цикла может появляться коричневая мазня, особенно при сексуальных контактах.
- Если процесс поразил мочевой пузырь или кишечник, кровянистые выделения заметны при мочеиспускании или дефекации.
Причины болей при эндометриозе
Недуг практически всегда сопровождается появлением болей разного характера и локализации. Обусловлено это, в первую очередь, особенностями заболевания и его прямой связью с гормональными проблемами. Фрагменты эндометрия, разрастаясь и нередко выходя за пределы матки, приживаются в разных местах, где начинают существовать по тем же принципам, что и в матке, то есть переживают аналогичные циклические изменения.
Под воздействием эстрогенов, количество которых при эндометриозе выше нормы, эндометрий разрастается, а затем отторгается – точно так же, как это происходит во время менструации. Именно этот процесс отторжения и вызывает характерные боли.
Характер болей
Главное, что объединяет все виды болей, которые возникают при эндометриозе, — их цикличность, то есть зависимость от менструального цикла. Проявления же во многом определяются расположением патологического процесса.
- Если заболевание поражает тело матки, возникает интенсивная боль, которая появляется при начале менструации и нередко носит схваткообразный характер. В некоторых случаях такие проявления могут быть постоянными, периодически ослабевая и усиливаясь.
- При расположении очагов в шейке матки болезненные ощущения более умеренные; они появляются, как правило, во время половых контактов.
- Когда эндометриоз поражает ретроцервикальное пространство, боли бывают очень сильными, поскольку при таком виде заболевания участки эндометрия нередко прорастают во влагалище и прямую кишку, где находится много нервных окончаний. В этом случае болит пояснично-крестцовая область, особенно в период менструации.
- Для поражения яичников характерны болезненные приступы во время месячных, причем они могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Особенно эти ощущения усиливаются, когда заболевание приводит к образованию кист. При их перфорации требуется экстренная помощь.
- Пациентки, страдающие эндометриозом кишечника или мочевого пузыря, испытывают тазовые боли; неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и мочеиспускания.
Симптомы эндометриоза
Справиться с болевым синдромом во всех перечисленных случаях способно только адекватное лечение, направленное на купирование проявлений эндометриоза.
