Какие особенности у болей и выделений при эндометриозе?

Эндометриоз – заболевание, диагностика которого предполагает применение специальных методов исследований и использование современной медицинской аппаратуры. Однако заподозрить болезнь врач может по клинической картине и появлению характерных симптомов, среди которых ведущие – выделения и боли различного характера.

Выделения при эндометриозе

Как правило, выделения носят кровянистый характер; воспалительными (гнойными или слизистыми) они становятся в том случае, если заболевание осложняется инфекцией. Их объединяет цикличность (появление перед, во время или сразу после менструации), однако густота, объем выделений во многом зависят от локализации патологии.

1. При аденомиозе (когда разрастания расположены в теле матки) менструации становятся обильными, появляются кровянистые сгустки. Кроме того, их продолжительность увеличивается, а после окончания менструации еще на протяжении 3-5 дней сохраняются мажущие выделения; нередко они появляются и перед ее началом.
2. При эндометриозе шейки матки и влагалища также возможны мажущие выделения перед началом менструации. Кроме того, во второй половине цикла может появляться коричневая мазня, особенно при сексуальных контактах.
3. Если процесс поразил мочевой пузырь или кишечник, кровянистые выделения заметны при мочеиспускании или дефекации.

Причины болей при эндометриозе

Недуг практически всегда сопровождается появлением болей разного характера и локализации. Обусловлено это, в первую очередь, особенностями заболевания и его прямой связью с гормональными проблемами. Фрагменты эндометрия, разрастаясь и нередко выходя за пределы матки, приживаются в разных местах, где начинают существовать по тем же принципам, что и в матке, то есть переживают аналогичные циклические изменения.

Под воздействием эстрогенов, количество которых при эндометриозе выше нормы, эндометрий разрастается, а затем отторгается – точно так же, как это происходит во время менструации. Именно этот процесс отторжения и вызывает характерные боли.

Характер болей

Главное, что объединяет все виды болей, которые возникают при эндометриозе, — их цикличность, то есть зависимость от менструального цикла. Проявления же во многом определяются расположением патологического процесса.

1. Если заболевание поражает тело матки, возникает интенсивная боль, которая появляется при начале менструации и нередко носит схваткообразный характер. В некоторых случаях такие проявления могут быть постоянными, периодически ослабевая и усиливаясь.
2. При расположении очагов в шейке матки болезненные ощущения более умеренные; они появляются, как правило, во время половых контактов.
3. Когда эндометриоз поражает ретроцервикальное пространство, боли бывают очень сильными, поскольку при таком виде заболевания участки эндометрия нередко прорастают во влагалище и прямую кишку, где находится много нервных окончаний. В этом случае болит пояснично-крестцовая область, особенно в период менструации.
4. Для поражения яичников характерны болезненные приступы во время месячных, причем они могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Особенно эти ощущения усиливаются, когда заболевание приводит к образованию кист. При их перфорации требуется экстренная помощь.
5. Пациентки, страдающие эндометриозом кишечника или мочевого пузыря, испытывают тазовые боли; неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и мочеиспускания.

Симптомы эндометриоза

Справиться с болевым синдромом во всех перечисленных случаях способно только адекватное лечение, направленное на купирование проявлений эндометриоза.