Главная

Замершая беременность: причины и симптомы на ранних и поздних сроках

Замершая беременность является опасной патологией, при которой прекращается развитие и рост эмбриона, происходит его гибель, признаки чего на разных сроках существенно отличаются. Это осложнение беременности  называют несостоявшимся выкидышем, потому что смерть эмбриона не сопровождается клиническими симптомами выкидыша. Признаки гибели плода на разных сроках существенно отличаются. Какие же симптомы патологии?

Почему плод гибнет?

Замершая беременность, к сожалению, может возникнуть на любом сроке и в любом возрасте, признаки патологии  могут отсутствовать, а могут прямо указывать женщине на наличие серьезных проблем. Гибель эмбриона в большинстве случаев случается на ранних сроках (до 13 недель).

Какие же причины внутриутробной гибели плода? Причины эти многочисленны и в большинстве случаев комплексны. В медицинской практике зачастую затруднительно определить какую-то одну конкретную причину, которая привела к патологии. На ранних сроках плод гибнет из-за пороков развития, несовместимых с его дальнейшим развитием.

В 70% всех замерших беременностей причиной становятся различные генетические нарушения. Существуют также случаи, когда нормально протекающая беременность замирала без видимых на то причин. Патология может случиться на любом сроке, но женщине нужно быть особенно внимательной в первом триместре беременности, когда риски особенно высоки. После того, как произошло оплодотворение, яйцеклетка должна закрепиться в полости матки.

Бывает, что организм сам отторгает плодное яйцо еще на ранних сроках. Это происходит, когда эмбрион имеет серьезные генетические патологии, которые несовместимы с его дальнейшем развитием. В таком случае женщина даже не подозревает ни о том, что забеременела, ни о том, что у нее произошел выкидыш, так как плодное яйцо выходит вместе со сгустками крови, и женщина принимает это как очередную менструацию.

Генетический фактор

Плод замер

Часто причиной гибели плода становятся генетические сбои.

Генетические отклонения в развитии плода в 75% всех случаев становятся причинной гибели плода в утробе. Причиной может стать несовместимость мамы и папы в генетическом плане (родители могут быть здоровы, но не подходить друг другу по составу хромосом). Но часто генетические патологии плода развиваются на фоне заболеваний женщины, которые беспокоили ее еще до беременности:

  • различные заболевания инфекционного характера,
  • патологии эндокринной системы,
  • заболевания мочеполовой системы,
  • ЗППП,
  • аборты, выкидыши, замершие беременности в анамнезе женщины,
  • хронические заболевания организма.

Важную роль здесь играет также экологический фактор: неблагоприятная экологическая обстановка, некачественная вода, дефицит витаминов и микроэлементов, контакты со средствами бытовой химии совокупно с другими факторами увеличивают риск развития патологии.

Читайте также:  Вакуумный аборт (мини аборт): как проводится, возможные осложнения, цены

Гормональный дисбаланс

Гормональные сбои в организме женщины могут развиться по нескольким причинам:

  • дефицит прогестерона, отвечающего за прикрепление плодного яйца в матке, может привести к отслойке плода и его гибели,
  • причиной патологии в первом триместре часто становится дефицит андрогена.

Антифосфолипидный синдром

Это аутоиммунные нарушения, имеющие антитела к фосфолипидам в плазме крови. Диагноз становится причиной замерших беременностей в 5% случаев. АФС приводит к тромбозам, опасность которых возрастает во время беременности. Поэтому диагностировать и лечить патологию необходимо еще при планирования беременности. Если АФС диагностируют во время беременности, женщину госпитализируют и проводят лечение.

Инфекционные заболевания

Период беременности – сложное испытание для организма женщины, происходит глобальная перестройка работы всех систем и органов на новый режим. И защитные силы ослабевают, делая организм беременной более подверженным к различным инфекциям.

Хронические инфекции зачастую напрямую не провоцируют гибель эмбриона,  а приводят к нарушениям в его развитии. Не всегда инфекция приводит к подобным последствиям, это зависит от активности и вида возбудителя, количества патогенных микроорганизмов, защитной реакции организма и множества других факторов.

Важно: краснуха – очень опасное инфекционное заболевание, которое практически в 100% случаев приводит к выкидышу или гибели плода. Если же ребенок родился, он погибает в 10-25% случаев на первом году жизни от врожденных пороков. Если женщина перенесла эту инфекцию еще до беременности, бояться нечего, так как в ее организме сформировался иммунитет к заболеванию. Но если же таких антител в организме женщины нет, краснуха во время беременности представляет серьезную угрозу для плода и здоровья женщины.

Обычная и на первый взгляд безобидная простуда (ОРВИ) также представляет опасность для эмбриона. И если организм небеременной женщины может легко справиться с заболеванием, то женский ослабленный иммунитет в период вынашивания ребенка может с трудом «отбиваться» от инфекции. ОРВИ проявляется опасными для плода симптомами:

  • повышенная температуры тела,
  • кашель,
  • интоксикация организма,
  • нарушение в органах кровотворения.

Как проявляется патология: симптомы

Опасность замершей беременности заключается в том, что она может никак не проявляться, и женщина будет носить в своем организме мертвый плод до того момента, пока это не определит очередное УЗИ или пока ее самочувствие резко не ухудшится. Какие же признаки замершей беременности?

Симптомы в большинстве случаев у всех одинаковые:

Замершая беременность

Если вы не ощущаете шевелений на протяжении дня, срочно идите к врачу!

  • повышение температуры тела без видимых на то причин,
  • тянущая боль в области живота и поясницы,
  • кровотечение может быть как мажущим, так и обильным,
  • женщину может бросать в дрожь, озноб,
  • резко пропадают все признаки токсикоза (не тошнит, пропадает боль в груди),
  • матка прекращает расти.
Читайте также:  Медикаментозный аборт на ранних сроках: особенности, сроки проведения, цены

Клинические признаки замершей беременности:

  • поражение структур плаценты, что приводит к прекращению маточно-плацентарного кровообращения,
  • нарушается структура внутреннего слоя матки.

Основные признаки замершей беременности на ранних сроках — прекращение токсикоза, если он был. Пропадает тошнота, рвота, боль в груди.

У некоторых женщин токсикоз на ранних сроках не проявляется, поэтому замершую беременность они могут и не определить самостоятельно. Например, признаками замершей беременности на 5 неделе могут быть кровянистые мажущие выделения из влагалища. При замирании плода выделения чаще всего имеют коричневый оттенок, ярко красные кровянистые выделения свидетельствуют о начале выкидыша. В любом случае при каких-либо тревожных симптомах как можно быстрее посетите своего гинеколога, так как речь идет не только о состоянии плода, но и о вашем здоровье и жизни.

Как определить замершую беременность на поздних сроках?

Какие признаки замершей беременности во втором триместре? В среднем после 16 недели ребенок в утробе начинает шевелиться. Такие движения малыша женщина ощущает на протяжении суток, поэтому главным тревожным симптомом замершей беременности на этом сроке – отсутствие шевелений.

Если в течении дня вы не ощущаете привычных для вас толчков в животе, немедленно обратитесь к врачу. Бывают случаи, что малыша обвило пуповиной и произошла гипоксия (дефицит кислорода). В таком случае малыша еще можно спасти, важно как можно быстрее попасть к специалисту. Другими симптомами патологии на данном этапе могут быть:

  • грудь становится мягкой, перестает болеть, из соска могут появиться выделения,
  • при гинекологическом осмотре будет видно, что матка не растет. Конечно, это может свидетельствовать о неверно установленном сроке, но для уточнения ситуации необходимо провести УЗИ-диагностику,
  • в таком случае нужно сдать кровь на гормон ХГЧ, который на протяжении всего периода беременности повышен. Снижение уровня гормона ХГЧ указывает на наличие патологии.

Игнорировать вышеперечисленные признаки замершей беременности опасно как на 19 неделе, так и позже, потому что мертвый плод представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни беременной. Мертвый плод неизбежно ведет к общей интоксикации организма, на что указывают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела,
  • сильная боль в животе,
  • общая слабость, озноб.

    Диагностика

    При замершей беременности на УЗИ будет отсутствовать сердцебиение плода.

Диагностика

Диагностика патологии происходит следующим образом:

  1. Главным методом диагностики в таком случае является УЗИ. Основные признаки гибели эмбриона на ранних сроках:
  • видимая деформация эмбриона,
  • неровные контуры,
  • он расположено в нижнем отделе матки.

На поздних сроках на патологию указывает несоответствие сроков беременности по результатам УЗИ и по месячным. С 5-6 недели у плода на УЗИ можно увидеть сердцебиение. При замершей беременности оно отсутствует.

Но не во всех случаях сроки беременности по УЗИ и по менструальному циклу совпадают, это может быть связано с нерегулярным циклом у женщины, СПКЯ, различными гормональными нарушениями в женском организме. Поэтому для подтверждения диагноза через неделю проводится повторное УЗИ: если за эти дни плодное яйцо не увеличилось, можно говорить о замершей беременности.

  1. Гинекологический осмотр

На приеме гинеколог осмотрит вас на кресле, чтобы оценить размеры матки. Если матка по размерам не соответствует срокам беременности, проводится УЗИ для уточнения диагноза.

  1. Анализ крови на гормон ХГЧ

Определение концентрации ХГЧ в крови женщины дает возможность выявить замирание плода, особенно на раннем сроке. При нормально развивающейся беременности уровень ХГЧ повышен. Если же по результату анализа видно, что концентрация гормона понижена, это может указывать на патологию.

Что происходит с плодом после его гибели?

Замирание плода отличается от выкидыша тем, что мертвый эмбрион может оставаться в полости матки длительный период времени (это могут быть дни, месяцы и в редких случаях даже годы). Замерший плод может подвергаться одному из трех процессов:

  • Мацерация происходит в 90% случаев. Это безгнилистное омертвение тканей. В первые дни гибели плода никаких патологических изменений в организме женщины может не происходить. Но в скором времени в матке начинает развиваться инфекция. Были случаи, когда замершая беременность становилась причиной развития сепсиса.
  • Мумификация – сухое омертвение, этот процесс характерен для многоплодной беременности. Плод сморщивается, высыхает, а околоплодные воды рассасываются.
  • Петрификация происходит в очень редких случаях, этот процесс свойственен внематочной беременности. В тканях эмбриона происходит отложение солей, он каменеет и может находиться в организме женщины на протяжении нескольких лет.

Если диагноз подтвердился, что делать?


Если диагноз подтвердился, женщину немедленно госпитализируют. На ранних сроках эмбрион и его оболочки удаляют из полости матки. Если позволяет срок беременности, это осуществляется путем вакуумной аспирации (это более щадящий метод).

На поздних сроках проводят выскабливание (аборт). Обе процедуры проводятся под общей анестезией. На ранних сроках может также проводиться медикаментозный аборт. После прерывания беременности устанавливается причина замирания плода, для этого часто проводится анализ его тканей и околоплодных вод. Также проводится обследование матери о отца.

Источники:

Кира Е.Ф.: «Невынашивание беременности», 1999 год.

Читайте также:  Медикаментозный аборт на ранних сроках: особенности, сроки проведения, цены
Интересные материалы по теме:

Желаете высказать свое мнение?

Ваша почта не будет опубликована

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все статьи носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

карта сайта google + рекламодателям

Яндекс.Метрика