Как правило, при экстракорпоральном оплодотворении с гормональной стимуляцией удается получить большее количество эмбрионов, чем нужно для наступления беременности. Если пара согласна и в клинике предоставляется подобная услуга, их замораживают в жидком азоте. Эта процедура называется криоконсервация эмбрионов.
Для чего проводится криоконсервация эмбрионов?
Методика представляет собой замораживание эмбрионов при температуре -196 ˚С в жидком азоте. Такой способ позволяет не только сохранить клетки живыми, со всеми биохимическими процессами, но и хранить их в течение долгого времени. Эмбрионы после криоконсервации ничем не отличаются от только что полученных, поэтому могут быть использованы для экстракорпорального оплодотворения. Обычно криоконсервацию рекомендуют в следующих случаях:
1. При участии в донорских программах (например, ЭКО с донорской яйцеклеткой) и в программе суррогатного материнства.
2. В том случае, если было получено много качественных эмбрионов, которые могут быть использованы для следующих попыток.
3. Если во время цикла ЭКО женщина заболела (например, вирусной инфекцией). В этой ситуации шансы на зачатие снижаются, поэтому эмбрионы замораживают до более благоприятного периода.
Как происходит ЭКО с криоконсервацией
разных центрах, занимающихся проблемами бесплодия и репродукции, замораживание эмбрионов происходит на разных стадиях их развития; криоконсервации могут быть подвергнуты как оплодотворенные яйцеклетки, так и бластоцисты. Главное – чтобы они были хорошего качества и смогли выжить при заморозке и последующей разморозке. Методика предполагает следующие этапы:
1. Помещение в специальную среду для исключения повреждения.
2. Перенос в контейнеры и помещение их в криобанк. Замораживание при этом допускается как медленное, так и быстрое, называемое витрификацией.
3. Хранение эмбрионов на протяжении оговоренного срока,
который может достигать как нескольких месяцев, так и нескольких лет (при условии предварительной оплаты хранения). По окончании этого срока пара принимает решение о дальнейшей судьбе эмбрионов – утилизации, подсаживании в матку, продлении хранения, передачи другой паре. Подсадка эмбрионов после криоконсервации происходит следующим образом: сначала контейнеры вынимают из азота, размораживают при комнатной температуре, после чего помещают в особую среду.
Решение о том, когда будет происходить перенос эмбрионов после криоконсервации, принимается в зависимости от стадии замораживания. Так, бластоцисты подсаживаются в день разморозки, за зародышами, которые менее развиты, наблюдают в течение некоторого времени. Сегодня используется три вида крио-протоколов:
— в естественном цикле, когда имплантация происходит без дополнительной гормональной стимуляции;
— в стимулированном цикле, то есть после курса инъекций гормональных препаратов по индивидуальной схеме;
— в стимулированном цикле с дополнительной блокадой гипофиза.
Преимущества криоконсервации эмбрионов
Достоинства методики очевидны, но все же перечислим их:
— увеличивается вероятность беременности (если не с первого, то со второго или с третьего раза);
— снижение медикаментозной нагрузки, поскольку последующие попытки не требуют стимуляции и пункции;
— возможность зачать ребенка спустя длительный срок, вплоть до нескольких лет;- появление возможности передать эмбрионы бездетным парам в рамках донорских программ;
— снижение общей стоимости ЭКО. Несмотря на то, что стоимость криоконсервации тоже немалая, в совокупности цену удается снизить за счет отказа от стимуляции и пункции при повторных попытках искусственного оплодотворения.
Особенности криоконсервации эмбрионов
В своих отзывах о криоконсервации эмбрионов пациентки упоминают и минусы процедуры. Главный из них – неоднозначность этического и законодательного аспектов. Они могут возникнуть, например, в случае смерти одного из родителей или их развода. Однако в целом важность этой методики сложно переоценить, ведь она намного увеличивает шансы на зачатие. Доказано, что дети, родившиеся в результате ЭКО с криоконсервацией, ничем не отличаются от тех, которые были зачаты как стандартным искусственным, так и естественным путем.
