О процедуре ЭКО
Posted By Дарья

В каких случаях и как делают ЭКО процедуру?


Процедура экстракорпорального оплодотворения делается во всем мире относительно давно и довольно успешно. Между тем, для людей, не имеющих отношения к медицине, она во многом остается непонятной и вызывает немало вопросов. В этом материале мы собрали обобщающие ответы на вопросы о том, как делают и ЭКО и какие нюансы учитываются при проведении процедуры и подготовке к ней.

В каких случаях делают ЭКО?

В законодательстве, гарантирующем право на бесплатное ЭКО по полису ОМС, описаны показания к искусственному оплодотворению:

— трубный фактор (при отсутствии труб или такой форме их непроходимости, которая не может быть устранена);

— гормональное бесплодие, которое не устраняется лекарственными препаратами на протяжении года;

— бесплодие иммунного характера;

бесплодие неясного генеза;

— мужской фактор, обусловленный недостаточным количеством вырабатываемой спермы или нормальных сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Кроме того, к ЭКО можно прибегнуть, если у одного из потенциальных родителей обнаружена предрасположенность к тяжелым неизлечимым заболеваниям, имеющим наследственный характер, — таким, например, как гемофилия и муковисцидоз. В этом случае используется донорский генетический материал или же проводится генетическое исследование полученных в пробирке эмбрионов.

Этапы процедуры ЭКО по дням

Искусственное оплодотворение после полного обследования пары выполняется по следующему алгоритму:

Читайте также:  Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО

1. Стимуляция овуляции: назначаются гормональные препараты, под воздействием которых в яичниках появляется в несколько раз больше яйцеклеток, чем обычно. В зависимости от выбранного протокола длится от 14 до 50 дней.

2. Забор яйцеклеток (амбулаторно, под контролем УЗИ) и забор спермы партнера.

3. Оплодотворение яйцеклеток in vitro (1 день).

4. Выращивание эмбрионов в специальных условиях на протяжении от двух до пяти дней.

5. Перенос эмбрионов в матку и, при необходимости, замораживание оставшихся (один день). 6. Контроль наступления беременности, гормональная поддержка на ранних сроках (10 недель).

Виды ЭКО-протоколов

виды протоколов ЭКО

В зависимости от анамнеза и возраста женщины выбирается длинный (до 50 дней) или короткий (обычно 14 дней) протокол ЭКО

Протоколом называют индивидуальный алгоритм введения гормональных препаратов. Его выбирает врач в зависимости от причины бесплодия, состояния здоровья женщины и других факторов. Существует два вида протоколов:

1. Длинный, считающийся стандартным и продолжающийся до 50 дней. Он состоит из двух этапов:

— регулирующий (12-22 дня). Примерно за 7 дней до менструации «отключается» собственное гормональное регулирование, чтобы яичники находились под полным контролем врачей;

— стимулирующий, для роста фолликулов. Эта фаза начинается на 3 день следующего цикла и продолжается 10-17 дней.Главное осложнение длинного протокола – синдром гиперстимуляции (слишком сильная реакция яичников на вводимые препараты). Однако именно длинный протокол ЭКО является обязательным при многих гинекологических заболеваниях – таких, например, как миома, эндометриоз и другие.

Читайте также:  Что нужно знать, чтобы решиться на ЭКО-оплодотворение?

Другой вид протокола – короткий. Он начинается сразу со стимулирующего этапа и длится около 2 недель. Главный плюс короткого протокола – снижение вероятности развития синдрома гиперстимуляции. При этом количество созревающих яйцеклеток ниже, поэтому короткий протокол назначают лишь женщинам, имеющим здоровые яичники.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Общее количество ЭКО, которые может сделать пара, не ограничено. Известны случаи, когда число попыток доходило до двадцати. Однако врачи сходятся во мнении, что их должно быть не более восьми, поскольку каждая процедура представляет собой серьезный гормональный удар. Для того чтобы облегчить его последствия, в программы ЭКО включается криоконсервация эмбрионов.

Читайте также:

Еще один подобный вопрос — через сколько можно делать повторное ЭКО? По стандартам, разработанным ВОЗ, организм готов к повторной попытке через три месяца, однако каждая история рассматривается индивидуально. В любом случае, между процедурами должен пройти хотя бы один менструальный цикл.

До какого возраста можно делать ЭКО?

Теоретически искусственное оплодотворение может быть сделано женщине любого возраста, способной выносить ребенка. Например, широкую огласку получил случай беременности в результате ЭКО 67-летней жительницы Румынии. На практике, однако, все не так просто: далеко не каждая клиника возьмется за проведение процедуры возрастной пациентке.

Кроме того, в 2015 году были введены возрастные ограничения на ЭКО по полису: противопоказанием к процедуре является возраст до 22 и после 38 лет. Таким образом, женщина, не попадающая в эти рамки, может сделать искусственное оплодотворение только платно.

Читайте также:  Зачем необходима процедура криоконсервации эмбрионов?

Как происходит ЭКО

Где лучше делать ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня делают многие клиники по всей России. Благодаря действующей программе, в рамках которой можно сделать процедуру по ОМС совершенно бесплатно, пациенты могут выбрать лучшую клинику ЭКО. Важно уточнить, однако, финансируются ли процедуры в этом учреждении из фонда обязательного страхования. Если нет, то за них придется заплатить.

Кроме того, пациентов принимают и зарубежные клиники – разумеется, на платной основе. Как бы то ни было, стоит уделить время поиску учреждения, обратив внимание на отзывы, на использование современных технологий, на наличие опыта и срок присутствия на рынке. Наконец, одно из важнейших условий успешного ЭКО – квалификация конкретного врача, поэтому целесообразно познакомиться с отзывами его пациентов.


View Comments