Если еще недавно экстракорпоральное оплодотворение казалось процедурой, доступной далеко не всем в силу высокой стоимости, то с 2013 года шанс стать родителями с помощью репродуктивных технологий появился у всех бесплодных пар, не имеющих противопоказаний. Благодаря включению процедуры в программу государственных гарантий она делается бесплатно – по федеральной квоте или полису ОМС. Как получить квоту на ЭКО? Об этом читайте в статье.
Возможности для бесплатного ЭКО
Пройти процедуру искусственного оплодотворения бесплатно сегодня можно в двух случаях:
Квота в рамках программы ОМС
В данном случае ВРТ оплачиваются территориальным фондом медицинского страхования. Рассчитывать на получение могут женщины, у которых причиной бесплодия является один из следующих факторов:
- отсутствие овуляции;
- трубное бесплодие;
- цервикальные факторы;
- мужской фактор;
- эндометриоз;
- гормональные нарушения (избыток эстрогенов);
- недостаточность яичников;
- СПКЯ.
Пациентка имеет право на получение следующих бесплатных услуг:
- стимуляция овуляции;
- пункция;
- оплодотворение in vitro;
- культивирование эмбрионов;
- перенос.
В стоимость не включаются услуги донора и суррогатной матери, криоконсервация, ИКСИ. Не исключено, что придется дополнительно оплачивать и некоторые гормональные препараты, необходимые для стимуляции, хотя базовый набор включен в комплекс услуг, оказываемых по полису.
Квота на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
В этом случае процедуры оплачиваются из бюджета, а пациентка направляется для лечения в федеральное учреждение. Рассчитывать на получение федеральной помощи могут пациентки:
- с осложненным анамнезом;
- смешанным типом бесплодия;
- бесплодием неясного генеза;
- после длительного и безрезультатного лечения в региональных клиниках;
- с подтвержденным ВИЧ.
Список услуг, которые пациентка может получить по федеральной квоте на ВМП, расширен по сравнению с лечением по страховому полису. Например, по показаниям бесплатно может быть сделана предимплантационная диагностика и хэтчинг. Полный список манипуляций, которые будут оплачиваться за счет бюджета, нужно уточнять в выбранной клинике.
Как получить квоту на бесплатное ЭКО?
Кроме наличия показаний, для вступления в программы бесплатного экстракорпорального оплодотворения пациенты должны собрать ряд документов. Что нужно, чтобы получить квоту на ЭКО? Примерный порядок действий будет описан ниже.
- Получение справки от терапевта.
Справка необходима для того, чтобы комиссия, которая будет принимать решение о допуске к программе, могла убедиться, что у женщины нет противопоказаний к ЭКО. Для того чтобы получить справку, необходимо предварительно получить заключения нарколога и психиатра, а также пройти обследования по направлениям от терапевта:
- сдать общие анализы мочи и крови;
- сделать исследование крови на глюкозу, на сифилис и ВИЧ;
- пройти ЭКГ;
- сделать флюорографию.
- Получение выписки из медицинского учреждения, где ведется наблюдение по поводу бесплодия.
Для этого нужно обратиться к своему гинекологу, который назначает дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Список анализов и инструментальных исследований довольно широк. Базовый перечень выглядит так:
- анализы крови на группу, ВИЧ, сифилис, гепатиты;
- гормональные исследования крови;
- коагулограмма;
- мазок на флору;
- цитологическое исследование;
- бакпосев;
- УЗИ щитовидки и малого таза;
- обследование у маммолога;
- ТОРЧ-инфекции.
В некоторых регионах требуется также сделать биопсию эндометрия и гистероскопию. Одновременно анализы сдает и партнер женщины по направлению от уролога или терапевта:
- спермограмма;
- те же анализы крови, что и женщина;
- бакпосев;
- флюорограмма;
- анализы на передающиеся половым путем инфекции.
Мужчине также потребуются заключения психиатра и нарколога и справка от терапевта об отсутствии противопоказаний.
При этом вся медицинская документация, в том числе результаты анализов, из частных клиник и коммерческих лабораторий, имеющий лицензию, должна приниматься и в государственных учреждениях. Важно продумать последовательность сдачи анализов, учитывая сроки их годности, которые укажет гинеколог.
Когда результаты всех анализов будут на руках у гинеколога, он должен в течение трех дней подготовить выписку из истории болезни с указанием диагноза и результатов обследований. Выписка заверяется у главного врача учреждения, после чего необходимо получить согласие главного специалиста региона (репродуктолога или гинеколога). Чтобы получить квоту на ЭКО в Москве, необходимо обращаться к специалисту соответствующего административного округа, который визирует заключение клиники.
- Передача документов в комиссию Министерства здравоохранения.
Именно эта комиссия будет выносить решение, включить пациентку программу ЭКО по ОМС, в программу федеральных квот или отказать в бесплатном ЭКО. Необходимо предоставить следующие документы (оригиналы и копии):
- паспорт;
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- выписку из истории болезни с результатами анализов и исследований;
- письменное заявление (бланки предоставляются на месте);
- согласие на работу с личными данными (заполняется на месте).
- Заключение комиссии.
Комиссия изучает поступивший пакет документов (максимальный срок его рассмотрения должен быть обозначен в соответствующем региональном законе) и выносит свое решение. Если комиссия дала согласие на ЭКО, пациентка в течение трех рабочих дней получает направление – на руки или по электронной почте. В случае отказа она в тот же срок получает письменное уведомление с указанием причин отказа.
Что дальше?
Что делать дальше женщине, которая получила квоту на ЭКО? В первую очередь – выбрать учреждение, где будет происходить процедура, из предложенных комиссией. В это учреждение будет направлен пакет документов пациентки для постановки в лист ожидания.
Последовательность действий может быть и иной. Допускается сначала выбрать клинику, пройти в ней обследование (или предоставить имеющиеся на руках результаты), получить приглашение на лечение и только потом начинать сбор документов для комиссии Минздрава. При наличии такого приглашения женщина будет направлена для лечения именно в это учреждение.
После занесения пациентки в лист ожидания за очередью можно следить на сайте Минздрава. Однако сроки этого ожидания разнятся:
- Если пациентка принята в программу ОМС, то, согласно Постановлению правительства, срок ожидания не должен превышать 30 дней после момента получения направления на госпитализацию.
- Если ЭКО будет выполняться по федеральной квоте, то ожидание может быть очень долгим, иногда не менее года. Это связано с большим количеством желающих попасть на лечение в ведущие центры страны и, соответственно, с большими очередями.
Особенности получения квоты на ЭКО
Сколько раз можно получить квоту на ЭКО? Общее количество попыток законом не ограничивается; решение о целесообразности следующих попыток остается за лечащим врачом, однако допускается не более двух попыток в год. Кроме того, важно иметь в виду, что каждый раз придется проходить процедуру сдачи анализов и сбора документов заново.
Действительно, ожидание ЭКО по федеральной квоте может быть очень долгим. Моя подруга, проживающая в Иваново, в конце марта 2016 подала документы на лечение. Ей сказали, что её очередь подойдёт не ранее, чем весной 2017. Но, в принципе, если эта процедура очень желанна для женщины, то можно годик и подождать.