Главная

ЭКО для ВИЧ-инфицированных, особенности

До 2012 года ЭКО для ВИЧ-инфицированных в России было практически недоступно, как и другие вспомогательные технологии репродукции. Хотя документы, регулирующие применение ВРТ, не содержали прямых запретов, на практике чаще всего наличие инфекции рассматривалось как противопоказание. Ситуация изменилась, когда вышел приказ Минздравсоцразвития, в котором четко указывалось, что наличие ВИЧ-инфекции не должно являться препятствием для применения ВРТ и поводом для отказа в проведении необходимых процедур. Однако искусственное оплодотворение в такой ситуации имеет некоторые отличия от процедур, применяемых для здоровых пациентов.

Особенности ЭКО для ВИЧ-инфицированных женщин

Подготовка к ЭКО и проведение процедуры для женщин имеет некоторые особенности:

  1. В период подготовки пациентке назначается курс терапии, главная цель которой – снизить уровень концентрации вируса.
  2. При подборе препаратов для гормональной стимуляции врачу необходимо иметь в виду необходимость их совместимости с антиретровирусными лекарствами.
  3. Как правило, в описываемой ситуации осуществляется подсадка одного эмбриона. Это снижает вероятность беременности, однако делается для того, чтобы в будущем уменьшить число возможных инвазивных процедур, среди которых редукция эмбрионов и исследование хориона.

Особенности ЭКО для ВИЧ-инфицированных мужчин

очищение спермы

Обязательный этап подготовки к ЭКО для ВИЧ-инфицированных мужчин — очищение спермы

Если единственный носитель ВИЧ — мужчина, основным этапом подготовки к ЭКО становится работа со спермой. Обязательная процедура перед искусственным оплодотворением – очищение спермы. Оно происходит по следующему алгоритму:

— в медицинской центрифуге отделяются активные сперматозоиды от других компонентов спермы;

Читайте также:  Что представляет собой редукция эмбриона?

— сбор сперматозоидов с помощью солевого раствора;

— сперматозоиды промываются в специальном химическом растворе для уничтожения ВИЧ и других вирусов;

— проводится тестирование материала на наличие ВИЧ. Если вирус обнаружен, материал считается непригодным и уничтожается, а паре рекомендуется использование донорской спермы;

— если вирус не обнаружен, часть материала консервируется, другая часть используется для оплодотворения.

Оптимальный способ оплодотворения обработанной спермой – не ИКСИ, а ЭКО, поскольку оно уменьшает риск передачи женщине инфекции, даже при использовании очищенной спермы.

Противопоказания для ЭКО при ВИЧ

Несмотря на то, что большинство дискордантных пар имеют право на искусственное оплодотворение, существуют некоторые ограничения на применение этой технологии:

  1. Запрещено применение ЭКО для пациентов в стадии инкубации, то есть в период, длящийся от заражения до проявлений инфекции, когда еще не вырабатываются антитела.
  2. Нельзя применять ВРТ для пациентов в острой стадии во всех вариациях:

— 2А характеризуется выработкой антител и отсутствием клиники;

— 2Б – отмечаются клинические проявления, характерные для других инфекций, но отсутствие вторичных заболеваний;

— 2В — сопровождается развитием вторичных заболеваний.

«3»>

  • На протяжении всего этапа подготовки к ЭКО разрешаются только защищенные половые акты.

Таким образом, рекомендовано проведение ЭКО только для пациентов в субклинической стадии, при которой иммунодефицит медленно прогрессирует, а единственным проявлением болезни является увеличение лимфоузлов.

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение при ВИЧ

Читайте также:  Какова эффективность японского протокола ЭКО?

В отличие от дискордантных пар, методика работы с семьями, где оба партнера являются ВИЧ-инфицированными, в России не отработана. Чаще всего им предлагается стандартный алгоритм подготовки к ЭКО женщины и использование донорской спермы. Стоит заметить, что в любом случае ЭКО максимально снижает риск передачи ВИЧ ребенку. В данной ситуации – это наиболее безопасный способ зачатия, в отличие от естественного, при котором риск инфицирования плода выше в несколько раз. Поэтому применение искусственного оплодотворения рекомендуется и дискордантным, и конкордантным парам даже в тех случаях, когда бесплодия у них не наблюдается.

Интересные материалы по теме:

Желаете высказать свое мнение?

Ваша почта не будет опубликована

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все статьи носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

карта сайта google + рекламодателям

Яндекс.Метрика