Главная

Что представляет собой редукция эмбриона?

При процедуре ЭКО осуществляется перенос нескольких эмбрионов для увеличения вероятности успешного наступления беременности. Однако случается и так, что все они приживаются. Далеко не всегда будущие родители рады такой перспективе, к тому же такое вынашивание представляет собой огромную нагрузку для женского организма, и без того ослабленного. В медицинской практике применяется редукция эмбриона при многоплодной беременности – операция, направленная на уменьшение количества плодных яиц.

Показания к редукции

Впервые операция, называемая также селективным прерыванием беременности, была проведена в 1978 году, и на протяжении нескольких лет она применялась лишь в том случае, если у одного из плодов выявлялась серьезная патология. Позже показанием стало также развитие трех и более плодов. В настоящее время показаниями к редукции являются:

  1. Имплантация трех эмбрионов и более.
  2. Патологии у плода.
  3. Невозможность вынашивания многоплодной беременности из-за состояния здоровья матери.

Таким образом, одного лишь желания пары для принятия решения о проведении процедуры недостаточно. Кроме того, редукция эмбрионов при двойне проводится лишь в крайнем случае, если есть угроза для одного из них или для матери. 

При сегодняшнем уровне развития медицины во всем мире принято осуществлять перенос двух эмбрионов; большее количество подсаживается в очень редких случаях, поэтому редукция выполняется строго по медицинским показаниям. Кроме того, необходимо, чтобы было выполнено несколько условий:

  • оформленное юридически, документированное согласие пациентки;
  • срок беременности не более 11 недель, но не ранее 7 недель, поскольку на более раннем сроке один из плодов может самостоятельно остановиться в развитии;
  • наличие соответствующей квалификации у врача, который будет делать операцию.
Читайте также:  ЭКО для ВИЧ-инфицированных, особенности

Как происходит редукция?

редукция эмбриона

Самый распространенный метод редукции — введение раствора для прекращения жизнедеятельности эмбриона

Эмбрион, который будет удален, врач выбирает, ориентируясь на несколько критериев:

  • копчиково-теменной размер (чем он меньше, тем менее развит плод);
  • размер воротникового пространства;
  • наличие визуально заметных патологий;
  • удобный доступ к эмбриону.

 Для проведения операции используется один из трех методов.

1. Трансцервикальный метод предполагает, что внутрь цервикального канала вводится тонкий эластичный катетер, подключенный к аспиратору. Применение этого метода возможно на сроке 5-6 недель; наркоза при этом не требуется, однако существуют некоторые недостатки:

  • возможны травмы шейки матки, провоцирующие выкидыш;
  • микрофлора влагалища может попасть в матку и навредить оставшемуся эмбриону;
  • существует вероятность повреждения соседнего плода.

В связи с возможностью подобных осложнений трансцервикальный метод в настоящее время применяется крайне редко.

2. Трансвагинальный метод – редукция эмбриона через влагалище под контролем УЗИ биопсийным адаптером. Его иглой делается прокол в маточной стенке, после чего эмбриону делается инъекция в области грудной клетки для остановки жизнедеятельности. Метод применяется на сроке 7-8 недель; он менее травматичен, чем первый, и главная опасность – неверный расчет дозы лекарственного средства.

3. Трансабдоминальный метод отличается от трансвагинального только тем, что игла вводится не через влагалище, а в брюшную стенку. В этом случае отсутствует риск инфицирования матки, к тому же есть возможность использовать много датчиков, что особенно важно, если удалить нужно более одного эмбриона. Однако использовать этот метод могут лишь те клиники, в которых практикуется биопсия хориона в рамках перинатальной диагностики.

Читайте также:  Государственная программа ЭКО в 2015 году

Возможные осложнения

Редукция эмбриона – операция, представляющая опасность, в первую очередь, для оставшихся плодов.

Осложнения зафиксированы в 60 % случаев, каждое второе из этих осложнений заканчивается выкидышем.

На ранних сроках могут проявить себя следующие осложнения:

  • инфицирование матки;
  • выделения;
  • гибель оставшихся плодов;
  • повышение тонуса матки.

Спустя некоторое время после операции могут возникнуть удаленные последствия:

  • преждевременные роды;
  • появление патологии у плода.

Таким образом, прежде чем принять окончательное решение о редукции, врач тщательно взвешивает все за и против и делает операцию лишь в том случае, если риск сохранения многоплодной беременности превышает риск ее удаления.

Опасности многоплодной беременности

Цены на редукцию в Москве колеблются от 20 тысяч в государственных учреждениях до 50 тысяч рублей в федеральных профильных НИИ. Средняя стоимость процедуры в клиниках ЭКО – 35 тыс. рублей. Очень часто врачи рекомендуют делать редукцию там же, где была сделана процедура, однако стоит узнать несколько мнений и обращаться в учреждение с надежной репутаций и большим опытом проведения подобных операций.

Интересные материалы по теме:

Желаете высказать свое мнение?

Ваша почта не будет опубликована

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все статьи носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

карта сайта google + рекламодателям

Яндекс.Метрика