Зачем нужен гинекологический мазок на флору и где его сдать: Инвитро и другие лаборатории

Мазок на флору — это методика обследования, предполагающая, что врач берет небольшое количество материала со слизистой, который исследуется на предмет наличия бактерий и микроорганизмов, являющихся возбудителями заболеваний мужских и женских половых органов. Такое название он носит, поскольку с его помощью врач может оценить состояние микрофлоры половой системы.

Когда и как надо сдавать анализ?

Исследование выполняется по назначению гинеколога или уролога (у мужчин). Показаниями к нему являются следующие факторы:

• жжение в области половых органов;
• зуд;
• боли и дискомфортные ощущения внизу живота;
• выделения;
• кровотечение;
• планирование беременности.

У женщины мазок берется в гинекологическом кресле специальным шпателем, которым материал для исследования наносится на стекло. В урологии применяется зонд, с помощью которого делается соскоб из уретры. Глубина его введения – не более трех сантиметров, поскольку именно на этом участке скапливаются бактерии.

Для того чтобы подготовиться к исследованию, рекомендуется:

• за 24 часа воздержаться от половых контактов;
• не употреблять накануне сдачи алкоголь;
• не принимать ванну;
• не пользоваться свечами и влагалищными таблетками;
• за два часа не мочиться.

Где можно сдать анализ?

Сдать гинекологический и урологический мазок можно как в специализированной клинике, так и в лаборатории, при условии, что в ней оборудован кабинет гинеколога.

Планируя исследование во время беременности, стоит уточнить в выбранной лаборатории, делает ли она такой анализ. Многие из них берут мазок только до определенного срока – как правило, до 18-20 недель.

1. Лаборатории Инвитро. Стоимость анализа составляет 550 руб., взятие материала – 400 р.
2. Гемотест. Цена исследования – 440 р., взятие материала – 400 р.
3. ЦИР. Исследование стоит 430 руб. (без учета забора). Цена экспресс-анализа (от одного часа) – 860 р. Цены будут ниже, если оформлять оплату через Интернет.
4. Поколение NEXT. Цена без забора материала – 260 р., для мужчин – 150 рублей. Есть возможность взять материал из одной точки (уретра, влагалище или шейка) за 150 р.
5. Он-Клиник. Стоимость с учетом забора составляет 650 рублей.
6. Кроме того, сдать анализ бесплатно можно в любой женской консультации: он входит в разряд базовых, которые делаются, в том числе, и в государственных районных медицинских учреждениях.

Расшифровка результатов

На результаты мазка могут влиять многие факторы – например, беременность у женщин, прием антибиотиков и другие. Кроме того, методика обработки, используемое оборудование и критерии оценки могут отличаться в разных лабораториях, поэтому подробной расшифровкой анализа должен заниматься врач.

На бланке описываются включения, которые были обнаружены в исследуемом материале. При этом указывается, в каких местах производился забор; у женщин это уретра (U), влагалище (V), шейка (С). Общепринятыми считаются следующие нормы:

до 30до 5Превышение нормального уровня свидетельствует о воспалении

Критерий	Влагалище	Шейка матки	Уретра	Значение отклонений
Лейкоциты	до 10 (во время беременности – до 20)
Эпителий (или эпителиальные клетки)	от 5 до 10	от 5 до 10	от 5 до 10	Превышение нормального уровня свидетельствует о воспалении
Слизь	умеренно	умеренно	нет	Если нормы превышены, можно предполагать инфекцию
Лактобактерии (или палочки Додерлейна)	много	нет	нет	Если во влагалище лактобактерий мало, это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе
Кандиды	отсутствуют или в небольшом количестве	нет	нет	Превышение значений 104 КОЕ/мл может свидетельствовать о кандидозе
Ключевые клетки (так называют клетки плоского эпителия, которые покрыты гарденереллами)	нет	нет	нет	Наличие говорит о гарденереллезе
Трихомонады	нет	нет	нет	Обнаружение свидетельствует о трихомониазе
Гонококки	нет	нет	нет	Наличие – признак гонореи

Нередко значения на бланке обозначаются не словами, а знаками «+»

• + — в незначительном количестве;
• ++ — умеренно;
• +++ — количество увеличено;
• ++++ — обильно.

Степень чистоты

Основываясь на этих показателях, в некоторых лабораториях (например, в Инвитро) в результатах указывают также степень чистоты влагалища.

1. Здоровая флора характеризуется кислой реакцией (Ph в пределах 4-4,5), присутствием палочек Додерлейна в большом количестве, возможно обнаружение единичных лейкоцитов и эпителиальных клеток.
2. Присутствуют незначительные отклонения. Реакция кислая (Ph в пределах 4,5 -5), лактобактерии в большом количестве, могут присутствовать также грамотрицательные бактерии. Эта степень считается самой распространенной.
3. Свидетельствует о воспалительном процессе. Реакция щелочная (5-7), обнаруживаются клетки эпителия, бактериальная микрофлора, в то время как число палочек Додерлейна снижено.
4. Говорит о наличии половых инфекций. Характеризуется щелочной реакцией (7-7,5), лактобактерий очень мало или отсутствуют, в большом количестве обнаруживаются патогенные бактерии и лейкоциты.

Как подготовиться к сдаче мазка

Мазок на флору не является основанием для окончательной постановки диагноза, он позволяет лишь предположить наличие патологии. Для уточнения результатов врач может назначить повторное исследование с соблюдением всех правил подготовки или провести дополнительное обследование другими методами – например, сдать мазок на бактериологический посев, определяющий рост микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется все анализы сдавать в одной лаборатории, чтобы сравнение их результатов и наблюдение в динамике было более объективным.