Расшифровка спермограммы онлайн, анализ

Спермограмма – важнейший анализ для выявления способности к оплодотворению, установления возможных причин бесплодия. Интересно, что впервые исследование спермы было проведено еще в XVII веке, однако лишь в 1929 году были разработаны стандартные методики анализа. Референсные значения, на которые врачи во всем мире ориентируются, делая анализ спермограммы, были разработаны ВОЗ, последние изменения в них внесены в 2010 году.

Что демонстрируют показатели спермограммы

Исследование спермы предполагает два этапа. Во-первых, это макроскопический анализ, в ходе которого получают данные о цвете, объеме, PH, вязкости, запахе. Остальные показатели изучаются методом микроскопического исследования, которое проводится при комнатной температуре, при наличии микроскопа с определенными показателями увеличения. Основные критерии, на которые будет ориентироваться врач при расшифровке спермограммы, следующие:

– концентрация нормальных сперматозоидов;

– подвижность;

– морфологические показатели;

– вязкость;

– наличие патологических включений.

Нормы спермограммы

Существует расшифровка спермограммы онлайн, благодаря которой даже человек, далекий от медицины, может увидеть отклонения, сравнив полученные значения с референсными. Подчеркнем, однако, что расшифровать спермограмму мужа и сделать выводы на основе данных – вещи разные. Ставить диагнозы, назначать дополнительные обследования (например, тест на фрагментацию ДНК спермограммы или бак. посев спермы и другие), определять тактику лечения должен врач. Ниже мы приведем нормы спермограммы, установленные Всемирной Организацией Здравоохранения.

Макроскопические показатели

1. Объем – от 1,5 мл. Если объем эякулята ниже этой цифры, можно говорить о микроспермии, которая свидетельствует о снижении функций придаточных желез. Кроме того, семенная жидкость, попадая во влагалище, делает его кислую среду более щелочной, тем самым давая возможность сперматозоидам попасть в матку. При малом объеме спермы она не справляется с этой задачей.
2. Цвет – серо-белый. Присутствие красного цвета может говорить о том, что есть кровь в спермограмме. Это так называемая гемоспермия – эритроциты в спермограмме при опухолях, в результате травм, при наличии камней в предстательной железе, при небольших и неопасных повреждениях сосудов.
3. PH, кислотность – от 7,2 до 8,0. Изменение кислотности как таковое не является свидетельством патологий; его оценивают в совокупности с другими критериями. Например, если пониженный PH сочетается с азооспермией, подозревают обструкцию.
4. Время разжижения – до 1 часа. Эякулят становится жидким, когда на него воздействуют ферменты предстательной железы. Если срок разжижения больше нормы, говорят о ферментной недостаточности или подозревают наличие воспалительных процессов.
5. Вязкость – отдельные капли, до 20 миллиметров. Этот параметр оценивают следующим образом: эякулят выпускают из специальной пипетки с определенной высоты. Длиной «нити», которая тянется за каждой каплей, и определяется вязкость.

Микроскопические показатели спермограммы

Основной этап спермограммы – изучение семенной жидкости под микроскопом

1. Плотность – от 12-16 млн. Эти цифры указывают, какое количество сперматозоидов содержится в 1 мл семенной жидкости. Плотность может изменяться при эндокринных заболеваниях, нарушениях кровотока, воспалительных процессах, под воздействием токсических веществ и радиации.
2. Количество сперматозоидов – от 39 млн. Для точного подсчета используются счетные камеры. Малое количество сперматозоидов может свидетельствовать не только о наличии патологии, но и об очень активной половой жизни.
3. Подвижность. Сперматозоиды относят к одной из трех категорий. В эякуляте присутствуют все три вида, важно лишь их соотношение:

– прогрессивно-подвижные (PR) – от 38-50 % в совокупности с непрогрессивно-подвижными;

– непрогрессивно-подвижные (NP) – от 38-50 % в совокупности с прогрессивно-подвижными;

– неподвижные (IM) – 10-15 %.

Снижение подвижности может появляться в результате токсических воздействий, как следствие иммунологических факторов, а также у людей, работающих в неблагоприятных условиях – например, при высоких температурах. Кроме того, влияние оказывает температура воздуха, при которой проводится анализ, поэтому в передовых клиниках используются специальные столы с подогревом.

4. Морфология – 40-60 % нормальных и не менее 4 % идеальной формы. В процентном соотношении указывается количество сперматозоидов, которые имеют нормальное строение. Стандартное исследование оценивает лишь строение головки, тогда как расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру (изучение окрашенного мазка) позволяет увидеть также голову и шею. Анализ по Крюгеру выполняют только передовые клиники, однако в последних рекомендациях ВОЗ фигурирует именно он как приоритетный.
5. Жизнеспособность – более 50 %. Определяется количество выживших сперматозоидов. Не всегда увеличение числа мертвых сперматозоидов свидетельствует о наличии патологий: это явление может быть временным – например, при отравлении или инфекционных заболеваниях.
6. Агглютинация – отсутствует. Этим термином называют склеивание; при агглютинации или агрегации в спермограмме вероятность беременности резко уменьшается. Как правило, обнаружение этого явления позволяет предположить иммунное бесплодие, при котором в организме присутствует антитела, блокирующие действие спермы. Достоверно подтвердить этот диагноз позволяет MAR-тест.

Читайте также:

• Спермограмма Мар-тест, что это?

7. Лейкоциты – менее 1 млн. Если количество лейкоцитов в спермограмме превышает это значение, предполагают наличие воспалительных процессов.
8. Эритроциты. Допускается наличие единичных эритроцитов в спермограмме, но в норме они должны отсутствовать (о причинах упоминалось выше).
9. Амилоидные и липоидные тельца в спермограмме (или лецитиновые зерна) могут свидетельствовать о снижении функций простаты.
10. Слизь в спермограмме может быть свидетельством воспаления. Однако она оценивается в совокупности с другими показателями. Например, если кроме слизи присутствуют эритроциты, говорят о возможном воспалении простаты.

О чем расскажет спермограмма

Результаты спермограммы

Если спермограмма нормальная, дополнительный термин в заключении лаборатории только один – нормоспермия. Однако при обнаружении тех или иных отклонений могут встретиться следующие определения:

– акинозооспермия – абсолютная неподвижность сперматозоидов;

– азооспермия – эякулят без сперматозоидов;

– астенозооспермия – сниженная подвижность;

– гемоспермия – наличие эритроцитов;

– лейкоцитоспермия – увеличение числа лейкоцитов;

– некрозооспермия – снижено количество жизнеспособных сперматозоидов;

– олигозооспермия – низкая концентрация;

– олигоспермия – малый объем;

– тератозооспермия – увеличено число патологических сперматозоидов.

В заключение еще раз подчеркнем, что результаты спермограммы – это не диагнозы, а лишь симптомы тех или иных заболеваний. Мужчина или его партнерша могут с ними ознакомиться, однако для точной постановки диагноза, скорее всего, потребуются дополнительные исследования, и назначить их, основываясь на всем объеме данных, полученных при спермограмме и при осмотре, должен врач.