Какие анализы сдать?
Posted By Дарья

Нормы тиреотропного гормона для мужчин и женщин и отклонения от них


Многие считают, что тиреотропный гормон вырабатывается щитовидной железой. Это не так: он производится гипофизом, но к функционированию щитовидки имеет непосредственное отношение. Уровень ТТГ в крови демонстрирует здоровье эндокринной системы.

За что отвечает тиреотропный гормон?

тиретропин

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, но участвует в работе щитовидной железы

В женском и мужском организме ТТГ (международная аббревиатура TSH) производится гипофизом. Он, в свою очередь, стимулирует деятельность щитовидной железы и синтезирование ею других гормонов – Т3 и Т4. Все три гормона находятся в тесной связи друг с другом: когда поднимается уровень Т4 и Т3, они начинают подавлять выработку тиреотропина. Эта схема носит название отрицательной обратной связи. Поскольку все три гормона тесно связаны, их уровень обычно проверяется в одном анализе.

Тиреотропин участвует в работе эндокринной системы, а значит, его количество в организме влияет на работу сердца, на физическую и умственную активность, на работу дыхательной системы и потребление кислорода. Гормональное бесплодие также может быть связано с нарушением выработки ТТГ.

Как сдавать анализ

Анализ крови на ТТГ обычно назначается в следующих ситуациях:

  1. Для диагностики заболеваний гипофизарной системы.
  2. Для обнаружения заболеваний ЩЖ у детей.
  3. Для определения причин бесплодия.
  4. При наличии подозрений на заболевания ЩЖ. Самые распространенные их симптомы – снижение температуры тела, резкое изменение веса, нерегулярность цикла, потливость, тревожность.

Кроме того, в России является обязательным так называемые «пяточный тест» – скрининг новорожденных на наследственные заболевания, в том числе гипотиреоз (недостаточность тиреоидных гормонов). Исследование носит такое название, поскольку кровь берется из пятки.

Правила сдачи анализа на ТТГ стандартные:

  1. Кровь нужно сдавать натощак.
  2. За день до исследования исключаются физические нагрузки и алкоголь, за два часа – курение.
  3. Если есть необходимость отслеживать динамику, анализ нужно сдавать несколько раз в одно и то же время.
  4. День менструального цикла может быть любым.
Читайте также:  Влияние алкоголя и антибиотиков на спермограмму

Результаты анализа крови на ТТГ

Точные границы, определяющие норму гормона, очень широкие, поскольку одна из его особенностей, – заметные суточные колебания секреции, а также влияние внешних факторов:

Общепринятые нормы следующие (в мкМЕ/мл):

  1. У небеременных женщин и у мужчин – от 0,4 до 4.
  2. У беременных – от 0,3 до 3.
  3. У детей норма меняется в зависимости от их возраста. Так, у новорожденных уровень гормона довольно высок – до 12. Затем он снижается и к 14 годам достигает цифр, характерных для взрослого человека.

Повышенный тиреотропин

анализ на ТТГ

Симптомы отклонений уровня ТТГ от норм – изменение веса, раздражительность, выпадение волос

На нарушение функций щитовидки ТТГ, как правило, реагирует первым, даже в том случае, когда отсутствуют симптомы заболеваний и значения Т4 и Т3 остаются в пределах нормы. Повышение гормона может быть симптомом следующих заболеваний:

Кроме того, высокий уровень гормона бывает после удаления желчного пузыря, при почечной недостаточности в стадии гемодиализа. Если уровень ТТГ не регулируется и держится выше нормы долгое время, может развиться гипотиреоз – состояние, для которого характерны следующие симптомы:

Читайте также:  Анализы на инфекции при планировании беременности

Низкий ТТГ

Если тиреотропный гормон ниже нормы, это может свидетельствовать о наличии недугов:

  1. Болезнь Пламмера (аденома щитовидки).
  2. Синдром Шихана (инфаркт гипофиза, гибель части его клеток после родов).
  3. Сильный стресс.
  4. Психические заболевания.
  5. Онкология.
  6. Травмы гипофиза.

Тиреотропин может быть понижен при голодании, при продолжительной низкокалорийной диете или затяжной депрессии. Снижение выработки ТТГ сопровождается следующими симптомами:

Чаще всего эти симптомы сопровождают тиреотоксикоз – синдром, для которого характерно постоянное повышение Т4 и Т3.

Тиреотропный гормон при бемеренности

Во время ожидания ребенка важно следить за гормональным фоном, особенно в первом триместре, когда щитовидка плода еще не функционирует, и его развитие зависит от материнских гормонов.

Норма ТТГ при беременности непостоянна и меняется в зависимости от срока. Так, самые низкие показатели фиксируются в первом триместре, хотя в некоторых случаях эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Особенно ярко она проявляется при многоплодной беременности: в 100 % случаев у женщин, ожидающих двойню или тройню, снижен уровень тиреотропина. Если лаборатория использует тесты с низкой чувствительностью, в бланке анализа вполне может значиться цифра «0».

Антитела к рецепторам ТТГ

Еще один анализ, связанный с тиреотропным гормоном, – определение антител к рецепторам ТТГ. Это иммуноглобулины, относящиеся к классу G, которые действуют на рецепторы клеток щитовидки, связывающиеся с ТТГ. Именно эти рецепторы являются регуляторами выработки тиреоидных гормонов: соединяясь с тиреотропином, они облегчают его проникновение внутрь клетки для прекращения излишней выработки гормонов.

Читайте также:  Где сдать спермограмму в Москве?

Если к рецепторам присоединяются антитела, они блокируют проникновение тиреотропина в клетку, и тиреоидные гормоны вырабатываются в больших количествах. Выделяют три группы антител:

  1. Блокирующие работу рецепторов ТТГ, что приводит к повышению Т4 и Т3.
  2. Связывающиеся с рецепторами и вызывающие долгосрочное повышение ТТГ.
  3. Снижающие активность тиреотропина, в результате чего клетки щитовидки теряют чувствительность к нему.

Деятельность антител вызывает такой недуг, как диффузно-токсический зоб. Особенно опасно это состояние при беременности, поскольку антитела способны проникать плаценту и вызывать врожденные нарушения функции щитовидной железы у плода.

Анализ во время ожидания ребенка назначается в том случае, если отмечается заметное снижение уровня тиреотропного гормона.

Лечение

Корректировка количества гормонов происходит с использованием гормональных препаратов, которые назначает врач.

Если ТТГ повышен, могут быть назначены препараты, содержащие синтетические гормоны Т3 и Т4. Среди них:

Их дозировку специалист рассчитывает, исходя из возраста больного, веса, роста, сопутствующих заболеваний. Как только Т3 и Т4 достигнут требуемого уровня, количество тиреотропина снизится, и лечение можно будет прекратить или сократить дозировку препаратов. Поэтому лекарства назначаются длительным курсом, с дополнительными визитами к врачу и сдачей анализов для отслеживания динамики.

Нужен ли йодомарин при нарушении функции ЩЖ? По мнению эндокринологов, его прием необходим для профилактики заболеваний. Если уже диагностировано патологическое состояние или поражение ткани щитовидки, прием одного только йодомарина будет бесполезным.

Что показывает анализ крови на ТТГ?

При пониженном ТТГ специфическое лечение назначается в том случае, если:

Однако в первую очередь врачи, как правило, назначают комплексное обследование на предмет наличия диффузно-токсического зоба. При его подтверждении назначается радий-йод-терапия или хирургическое лечение.


View Comments
There are currently no comments.