Рак шейки матки – одно из онкологических заболеваний, которые можно предотвратить, если вовремя проходить обследование, поскольку оно начинается с предраковых изменений. Выявить их позволяет мазок на онкоцитологию, или, от имени разработчика, тест Папаниколау.
Что такое мазок на онкоцитологию?
Мазок берется из влагалища и шейки матки с помощью цитощетки; анализ полученного материала под микроскопом позволяет выявить патологические изменения в клетках эпителия. Сдача этого анализа каждые 2-3 года (если нет патологий) показана всем женщинам старше 18 лет, особенно следующим категориям:
- беременным, у которых мазок обязательно при первом гинекологическом осмотре, а при необходимости – еще во втором и третьем триместрах;
- женщинам, у которых ранее был обнаружен папилломавирус одного из видов, относящихся к высокому онкогенному риску;
- пациенткам при наличии участков измененного эпителия, обнаруженных во время кольпоскопии.
В настоящее время проводятся два типа анализа:
- Простая онкоцитология предполагает, что материал наносится на стекло, после чего исследуется с помощью микроскопа. Это традиционная методика, которая применяется уже не один десяток лет, однако у нее есть недостатки: не всегда удается рассмотреть аномальные клетки, особенно если они высыхают при неправильной обработке стекла.
- Жидкостная онкоцитология, при которой материал помещается в специальный раствор. Жидкость с консервантом предотвращает высыхание, слипание клеток, поэтому такое исследование считается более достоверным. Однако этот метод используется не во всех клиниках по причине высокой стоимости.
Что показывает тест
Главная цель теста – выявление предопухолевых изменений или рака. При описании результатов теста используются следующие категории:
- Отрицательный результат – означает, что аномалий, связанных с онкологией, не обнаружено. При этом могут быть выявлены изменения, не имеющие отношения к раку – например, признаки инфекции.
- Обнаружены аномалии клеток эпителия. В данном случае речь идет о предопухолевых состояниях или о раке; дать более точное заключение позволяют дополнительные обследования.
- Положительный результат говорит о наличии онкологического заболевания.
Кроме рака, мазок позволяет выявить следующие патологии:
- воспалительные заболевания, при которых обнаруживаются лейкоциты в большом количестве, а также клетки возбудителей инфекции;
- папилломавирусная инфекция. Заподозрить ее позволяет уменьшение в размерах клеток эпителия и появление на них светлого ободка;
- лейкоплакия – предраковое заболевание, для которого характерен гиперкератоз, то есть утолщение плоского эпителия.
Чтобы результаты были достоверными, нельзя сдавать мазок при наличии гинекологического воспалительного процесса (кольпита или цервицита) и при менструации. Кроме того, за сутки до анализа нельзя вступать в половые отношения, использовать спермицидные свечи, кремы, тампоны.
Как правильно сдавать мазок на онкоцитологию
Где сделать мазок в Москве?
Тест по Папаниколау проводится во многих медицинских учреждениях Москвы – как в гинекологических клиниках, так и в диагностических лабораториях. Назовем примерные цены 2016 года.
- Лаборатории ЦИР. Стандартный анализ стоит 1640 р., жидкостное исследование – 1750 р.
- Инвитро. Традиционное цитологическое исследование стоит 520 руб., жидкостное – 1400 руб.
- Клиника гинекологии, цена анализа – 1100 р.
- Семейный доктор – 1000 руб.
- Медцентрсервис – 1700 руб. Также реализуется комплексная программа диагностики рака шейки матки, включающая жидкостную цитологию, обнаружение и типирование папилломавирусов, стоимостью 4000 руб.
Во всех случаях указана стоимость непосредственно анализа, без консультаций гинеколога – как предварительной, так и по итогам исследования.